肋骨炎的癥狀主要有局部疼痛、壓痛、腫脹、活動受限以及伴隨發(fā)熱等。肋骨炎通常由外傷、感染、勞損等因素引起,需結(jié)合臨床表現(xiàn)和影像學(xué)檢查確診。
肋骨炎患者最突出的癥狀是病變區(qū)域的持續(xù)性疼痛,疼痛性質(zhì)多為鈍痛或刺痛,咳嗽、深呼吸、轉(zhuǎn)身等動作可能加重疼痛。疼痛范圍通常局限于受累肋骨及周圍區(qū)域,部分患者可能放射至背部或肩部。疼痛程度從輕度不適到劇烈難忍不等,與炎癥嚴(yán)重程度相關(guān)。
觸診時可在受累肋骨處發(fā)現(xiàn)明顯壓痛點,按壓時疼痛加劇。壓痛點多位于肋骨與軟骨連接處或肋骨中段,局部肌肉可能因保護性痙攣而緊張。部分患者可能出現(xiàn)皮膚敏感現(xiàn)象,輕微觸碰即可誘發(fā)疼痛。
急性期患者可能出現(xiàn)局部軟組織腫脹,皮膚溫度升高,嚴(yán)重時可見發(fā)紅。腫脹范圍通常與炎癥范圍一致,可能伴隨皮下淤血。慢性肋骨炎患者腫脹可能不明顯,但可觸及肋骨表面粗糙或增厚。
由于疼痛和肌肉痙攣,患者常主動限制胸廓活動,表現(xiàn)為呼吸淺快、避免深呼吸或大笑。上肢活動如舉重物、伸展等動作可能誘發(fā)或加重疼痛。長期活動受限可能導(dǎo)致胸廓肌肉僵硬和姿勢代償。
感染性肋骨炎患者可能出現(xiàn)全身癥狀,包括低熱、乏力、食欲下降等。體溫多在37.5-38.5℃之間,嚴(yán)重感染可能出現(xiàn)高熱寒戰(zhàn)。非感染性肋骨炎通常不伴發(fā)熱,但部分患者可能出現(xiàn)輕微體溫升高。
肋骨炎患者應(yīng)注意休息,避免劇烈運動和胸廓過度活動,睡眠時可采取半臥位減輕疼痛。急性期可局部冷敷緩解腫脹疼痛,48小時后改為熱敷促進血液循環(huán)。飲食宜清淡富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C,如雞蛋、魚肉、西藍(lán)花等,有助于組織修復(fù)。避免辛辣刺激性食物,戒煙限酒。若疼痛持續(xù)不緩解或出現(xiàn)高熱、呼吸困難等癥狀,應(yīng)及時就醫(yī)排查骨髓炎等嚴(yán)重并發(fā)癥??祻?fù)期可進行溫和的胸廓伸展運動,逐步恢復(fù)活動能力。
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