高血壓可通過生活方式干預(yù)、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、物理治療和手術(shù)治療等方式控制。高血壓通常由遺傳因素、高鹽飲食、肥胖、精神緊張和腎臟疾病等原因引起。
減少鈉鹽攝入有助于降低血壓,每日食鹽量控制在5克以下。增加富含鉀的食物如香蕉、菠菜等,鉀能幫助排出體內(nèi)多余的鈉。規(guī)律進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳等,每周至少150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。保持健康體重,體重指數(shù)控制在24以下。戒煙限酒,避免熬夜和精神過度緊張。
鈣通道阻滯劑如苯磺酸氨氯地平片能松弛血管平滑肌。血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如馬來酸依那普利片可抑制血管收縮。利尿劑如氫氯噻嗪片能減少血容量。β受體阻滯劑如酒石酸美托洛爾片可減慢心率。血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑如纈沙坦膠囊能阻斷血管收縮信號(hào)。
天麻鉤藤飲可平肝熄風(fēng),適用于肝陽上亢型高血壓。六味地黃丸能滋陰補(bǔ)腎,適合腎陰虛型患者。針灸太沖、曲池等穴位可輔助降壓。耳穴貼壓法通過刺激耳部反射區(qū)調(diào)節(jié)血壓。中藥浴足利用藥物透皮吸收發(fā)揮降壓作用。
生物反饋治療幫助患者學(xué)會(huì)控制自主神經(jīng)功能。高壓氧治療可改善血管內(nèi)皮功能。體外反搏通過增加冠狀動(dòng)脈血流改善心功能。低頻脈沖電磁場能調(diào)節(jié)血管張力。遠(yuǎn)紅外線理療具有擴(kuò)張外周血管的作用。
腎動(dòng)脈交感神經(jīng)消融術(shù)適用于難治性高血壓患者。頸動(dòng)脈竇神經(jīng)刺激術(shù)通過調(diào)節(jié)壓力感受器反射降低血壓。對于繼發(fā)性高血壓如腎血管性高血壓,可行血管成形術(shù)或搭橋手術(shù)。嗜鉻細(xì)胞瘤引起的高血壓需手術(shù)切除腫瘤。原發(fā)性醛固酮增多癥患者可考慮腎上腺切除術(shù)。
高血壓患者需要長期堅(jiān)持低鹽低脂飲食,每日食鹽攝入不超過5克,避免腌制食品。適當(dāng)增加富含鈣、鎂、鉀的食物如牛奶、堅(jiān)果、綠葉蔬菜等。保持規(guī)律作息,避免熬夜和過度勞累。每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動(dòng),每次30-60分鐘。定期監(jiān)測血壓并記錄,遵醫(yī)囑調(diào)整用藥方案。避免情緒激動(dòng)和精神緊張,必要時(shí)尋求心理疏導(dǎo)。合并糖尿病、高脂血癥等慢性病時(shí)需綜合管理。出現(xiàn)頭暈、心悸等癥狀加重時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
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