拔牙后傷口感染的癥狀主要有局部紅腫、持續(xù)性疼痛、膿性分泌物、發(fā)熱以及張口受限。拔牙后傷口感染可能與口腔衛(wèi)生不良、免疫力低下、操作不當(dāng)、凝血功能異常或術(shù)后護(hù)理不當(dāng)?shù)纫蛩赜嘘P(guān),通常表現(xiàn)為傷口愈合延遲、異味、淋巴結(jié)腫大等癥狀。建議及時就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行抗感染治療。
拔牙后傷口周圍出現(xiàn)明顯紅腫是感染的常見表現(xiàn),可能伴隨皮膚溫度升高。感染導(dǎo)致局部血管擴張和炎癥細(xì)胞浸潤,引發(fā)紅腫反應(yīng)。輕度紅腫可通過冷敷緩解,若紅腫持續(xù)加重或擴散至面部,需及時就醫(yī)。醫(yī)生可能建議使用復(fù)方氯己定含漱液清潔口腔,或開具頭孢克洛分散片等抗生素。
正常拔牙后疼痛應(yīng)在2-3天內(nèi)逐漸減輕。若疼痛持續(xù)加重或呈搏動性,可能提示感染。感染性疼痛常伴隨局部壓痛,夜間可能加劇??勺襻t(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛,但需避免自行服用止痛藥掩蓋癥狀。出現(xiàn)放射性疼痛或耳部牽涉痛時,需警惕干槽癥等并發(fā)癥。
傷口出現(xiàn)黃白色膿液是明確感染征象,可能伴有腐敗性口臭。膿液由壞死組織、細(xì)菌和炎癥細(xì)胞組成,提示局部化膿性炎癥。發(fā)現(xiàn)膿液時禁止擠壓傷口,可用生理鹽水輕柔沖洗。醫(yī)生可能進(jìn)行膿液引流,并開具甲硝唑片聯(lián)合阿莫西林膠囊進(jìn)行抗厭氧菌和需氧菌治療。
體溫超過38℃可能提示全身性感染反應(yīng)。細(xì)菌毒素入血可引起畏寒、乏力等全身癥狀。需每4小時監(jiān)測體溫,發(fā)熱期間多飲水。體溫持續(xù)超過38.5℃或伴隨意識改變時需急診處理。血常規(guī)檢查可明確感染程度,嚴(yán)重者可能需要靜脈注射頭孢曲松鈉。
感染擴散至咀嚼肌間隙時可導(dǎo)致張口困難,嚴(yán)重者僅能張口1-2厘米??赡馨殡S吞咽疼痛和面部腫脹。早期進(jìn)行熱敷和開口訓(xùn)練有助于改善癥狀。若合并間隙感染,需住院使用注射用青霉素鈉治療,必要時行切開引流術(shù)。
拔牙后應(yīng)保持口腔清潔,24小時內(nèi)避免漱口和刷牙,之后可使用軟毛牙刷輕柔清潔。飲食以溫涼流質(zhì)為主,避免辛辣刺激食物。術(shù)后48小時內(nèi)可間斷冰敷減輕腫脹。嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用抗生素,不可隨意停藥。戒煙戒酒至少一周,避免用吸管飲水以防血凝塊脫落。若出現(xiàn)劇烈疼痛、腫脹加劇或高熱等異常情況,應(yīng)立即復(fù)診。定期復(fù)查有助于早期發(fā)現(xiàn)和處理感染征象。
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