周圍神經(jīng)病的早期癥狀主要有肢體麻木、肌肉無力、感覺異常、自主神經(jīng)功能障礙和腱反射減弱。周圍神經(jīng)病是指周圍神經(jīng)系統(tǒng)結(jié)構(gòu)或功能異常導(dǎo)致的疾病,可能與代謝異常、感染、中毒、遺傳等因素有關(guān)。
肢體麻木是周圍神經(jīng)病最常見的早期表現(xiàn),多從遠(yuǎn)端開始對稱性發(fā)展,如手指或腳趾末端出現(xiàn)蟻?zhàn)吒小⑨槾谈小?a href="http://www.zcefdi.com/k/hp0amkbap7gw5ul.html" target="_blank">糖尿病周圍神經(jīng)病變患者常伴血糖控制不佳,需監(jiān)測糖化血紅蛋白。維生素B12缺乏性神經(jīng)病可通過血清維生素B12檢測確診,需補(bǔ)充甲鈷胺片。
早期表現(xiàn)為持物不穩(wěn)、足下垂等遠(yuǎn)端肌群無力,逐漸影響近端肌肉。格林巴利綜合征患者可能出現(xiàn)進(jìn)行性肌力下降,需進(jìn)行神經(jīng)電生理檢查。慢性炎性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)根神經(jīng)病患者可遵醫(yī)囑使用注射用丙種球蛋白。
表現(xiàn)為溫度覺、痛覺過敏或減退,部分患者出現(xiàn)手套-襪套樣感覺障礙。酒精中毒性神經(jīng)病需戒酒并補(bǔ)充維生素B1片。重金屬中毒引發(fā)者需使用二巰丙磺酸鈉注射液驅(qū)毒治療。
早期可見出汗異常、體位性低血壓或排尿障礙。淀粉樣變性神經(jīng)病需進(jìn)行組織活檢確診,遺傳性感覺自主神經(jīng)病患者需使用普瑞巴林膠囊緩解癥狀。
踝反射最早消失,膝反射隨病情進(jìn)展減弱。副腫瘤性周圍神經(jīng)病需排查腫瘤原發(fā)病灶,尿毒癥性神經(jīng)病變患者需調(diào)整血液透析方案,可配合使用硫辛酸注射液。
周圍神經(jīng)病患者需保持均衡飲食,適當(dāng)補(bǔ)充B族維生素,避免高糖高脂飲食。進(jìn)行適度康復(fù)訓(xùn)練如平衡練習(xí)、肌肉拉伸,注意防止跌倒?fàn)C傷等意外。定期監(jiān)測血糖、肝腎功能等指標(biāo),戒煙限酒,控制基礎(chǔ)疾病。出現(xiàn)癥狀加重或新發(fā)癥狀時應(yīng)及時復(fù)查神經(jīng)電生理檢查,調(diào)整治療方案。保持足部護(hù)理,選擇寬松透氣的鞋襪,每日檢查皮膚有無破損。
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