腦血栓病人需重點(diǎn)關(guān)注藥物管理、飲食調(diào)整、康復(fù)訓(xùn)練、并發(fā)癥預(yù)防和定期復(fù)查。腦血栓是腦動(dòng)脈粥樣硬化或血栓形成導(dǎo)致腦組織缺血性壞死的疾病,患者需長(zhǎng)期綜合管理以降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。
腦血栓患者需嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用抗血小板聚集藥物如阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片,或抗凝藥物如華法林鈉片。不可自行增減藥量或停藥,需定期監(jiān)測(cè)凝血功能。若出現(xiàn)牙齦出血、皮下瘀斑等異常需及時(shí)就醫(yī)。合并高血壓或糖尿病者應(yīng)同步控制基礎(chǔ)疾病用藥。
采用低鹽低脂飲食,每日食鹽攝入不超過5克,避免腌制食品。增加蔬菜水果和全谷物攝入,如西藍(lán)花、燕麥等富含膳食纖維的食物。適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚類、豆制品,限制動(dòng)物內(nèi)臟和肥肉。吞咽困難者可選擇軟食或糊狀食物,進(jìn)食時(shí)保持坐位防誤吸。
急性期后盡早開始康復(fù)治療,包括肢體功能鍛煉、語言訓(xùn)練和認(rèn)知訓(xùn)練。偏癱患者需在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行關(guān)節(jié)被動(dòng)活動(dòng)、平衡訓(xùn)練,逐步過渡到主動(dòng)運(yùn)動(dòng)。存在言語障礙者可進(jìn)行發(fā)音練習(xí)和溝通技巧訓(xùn)練??祻?fù)過程需循序漸進(jìn),避免過度疲勞。
長(zhǎng)期臥床者需每2小時(shí)翻身拍背,預(yù)防壓瘡和墜積性肺炎。使用氣墊床保持皮膚清潔干燥。下肢靜脈血栓高風(fēng)險(xiǎn)患者可穿戴彈力襪,家屬協(xié)助進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)。注意排尿排便管理,避免尿路感染和便秘。保持室內(nèi)通風(fēng),減少呼吸道感染機(jī)會(huì)。
每3-6個(gè)月復(fù)查頭顱CT或MRI評(píng)估血管情況,監(jiān)測(cè)血脂、血糖等指標(biāo)。出現(xiàn)頭暈、言語不清等新發(fā)癥狀需立即就診。建立健康檔案記錄血壓、用藥及癥狀變化。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)腦血栓急救知識(shí),家中備妥急救藥物和聯(lián)系方式。
腦血栓患者需建立規(guī)律作息,保證充足睡眠但避免久臥。戒煙限酒,冬季注意保暖防血管痙攣。保持情緒穩(wěn)定,可通過聽音樂、深呼吸緩解焦慮。家屬需協(xié)助患者完成日常護(hù)理,創(chuàng)造無障礙家居環(huán)境。建議參加正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)組織的病友互助活動(dòng),獲取專業(yè)康復(fù)指導(dǎo)和社會(huì)支持。
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