照顧腦血栓病人可通過(guò)日常護(hù)理、飲食調(diào)整、康復(fù)訓(xùn)練、藥物管理和心理支持等方式進(jìn)行。腦血栓通常由動(dòng)脈粥樣硬化、高血壓、糖尿病等因素引起,可能導(dǎo)致肢體癱瘓、語(yǔ)言障礙等癥狀。
保持病人臥床時(shí)頭部抬高15-30度,每2小時(shí)協(xié)助翻身一次,預(yù)防壓瘡。每日用溫水清潔皮膚,尤其注意會(huì)陰和骨突部位。為病人更換寬松棉質(zhì)衣物,避免摩擦。室內(nèi)溫度維持在22-26攝氏度,濕度控制在50%-60%。觀察病人瞳孔變化、呼吸頻率和肢體活動(dòng)情況,記錄每日血壓和血糖數(shù)值。
采用低鹽低脂飲食,每日食鹽不超過(guò)5克,食用油控制在25-30毫升。選擇清蒸、水煮等烹飪方式,避免煎炸食品。增加膳食纖維攝入,每日進(jìn)食西藍(lán)花、燕麥等富含膳食纖維的食物300-500克。吞咽困難者可將食物制成糊狀,進(jìn)食時(shí)保持坐位或半臥位,喂食速度緩慢。每日分5-6次少量進(jìn)食,每次進(jìn)食后保持坐位30分鐘。
病情穩(wěn)定后盡早開始被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng),每日2次,每次15-20分鐘。肌力達(dá)到3級(jí)時(shí)進(jìn)行主動(dòng)訓(xùn)練,包括橋式運(yùn)動(dòng)、握力練習(xí)等。語(yǔ)言障礙者從單字發(fā)音開始訓(xùn)練,配合圖片卡片輔助。平衡訓(xùn)練先在床邊坐立,逐步過(guò)渡到扶站、平行杠內(nèi)行走。訓(xùn)練強(qiáng)度以病人微微出汗為宜,出現(xiàn)頭暈等不適立即停止。
按時(shí)服用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗血小板藥物。使用阿托伐他汀鈣片調(diào)節(jié)血脂時(shí)注意監(jiān)測(cè)肌酸激酶??刂蒲獕嚎蛇x用苯磺酸氨氯地平片或纈沙坦膠囊。服用華法林鈉片需定期檢測(cè)凝血功能。所有藥物需在固定時(shí)間服用,使用分藥盒輔助記憶,切勿隨意增減劑量。
鼓勵(lì)病人表達(dá)情緒,采用傾聽、共情等方式疏導(dǎo)焦慮抑郁。協(xié)助制定切實(shí)可行的康復(fù)目標(biāo),每完成階段目標(biāo)給予肯定。安排親友定期探望,避免病人產(chǎn)生被遺棄感。引導(dǎo)病人參與簡(jiǎn)單家務(wù)活動(dòng),重建自我價(jià)值認(rèn)同。必要時(shí)可尋求專業(yè)心理醫(yī)生介入,進(jìn)行認(rèn)知行為治療。
照顧腦血栓病人需要長(zhǎng)期耐心,家屬需學(xué)習(xí)基本護(hù)理技能,定期陪同復(fù)查。保持居室地面干燥,移除障礙物預(yù)防跌倒。準(zhǔn)備急救卡片記錄病人基本信息、用藥清單和緊急聯(lián)系人。建立規(guī)律作息時(shí)間,保證每日7-8小時(shí)睡眠。根據(jù)天氣變化及時(shí)增減衣物,預(yù)防呼吸道感染。若出現(xiàn)劇烈頭痛、意識(shí)模糊等異常情況立即送醫(yī)。
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