肝彌漫性回聲改變可能由脂肪肝、慢性肝炎、肝硬化、肝纖維化、肝淤血等原因引起,通常表現(xiàn)為肝區(qū)不適、乏力、食欲減退等癥狀??赏ㄟ^(guò)超聲檢查、血液檢測(cè)、肝活檢等方式明確診斷。
脂肪肝是肝細(xì)胞內(nèi)脂肪堆積過(guò)多導(dǎo)致的病變,常見(jiàn)于肥胖、高脂飲食、長(zhǎng)期飲酒等人群。超聲檢查可見(jiàn)肝實(shí)質(zhì)回聲彌漫性增強(qiáng),后方回聲衰減。輕度脂肪肝可通過(guò)調(diào)整飲食、增加運(yùn)動(dòng)改善,中重度需配合護(hù)肝藥物如復(fù)方甘草酸苷片、水飛薊賓膠囊等治療。
慢性肝炎主要由乙型或丙型肝炎病毒感染引起,長(zhǎng)期炎癥導(dǎo)致肝細(xì)胞損傷。超聲顯示肝回聲增粗增強(qiáng),可能伴門(mén)靜脈增寬。需進(jìn)行抗病毒治療如恩替卡韋片、索磷布韋維帕他韋片,并定期監(jiān)測(cè)肝功能。
肝硬化是肝臟長(zhǎng)期纖維化的終末階段,超聲表現(xiàn)為肝表面不平、回聲粗糙不均。常見(jiàn)病因包括酒精性肝病、病毒性肝炎等。治療需針對(duì)病因,如戒酒、抗病毒,晚期可能需肝移植。
肝纖維化是慢性肝損傷后的修復(fù)過(guò)程,超聲可見(jiàn)肝實(shí)質(zhì)回聲增粗。早期可通過(guò)抗纖維化藥物如安絡(luò)化纖丸干預(yù),同時(shí)治療原發(fā)病如控制血糖、戒酒等。
肝淤血多由右心衰竭導(dǎo)致,超聲顯示肝靜脈擴(kuò)張、肝實(shí)質(zhì)回聲減低。需治療原發(fā)心臟病,如使用呋塞米片減輕水腫,地高辛片改善心功能。
發(fā)現(xiàn)肝彌漫性回聲改變后,建議避免高脂高糖飲食,限制酒精攝入,保持規(guī)律作息??蛇m量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、豆制品,維生素豐富的蔬菜水果如西藍(lán)花、柑橘等。定期復(fù)查超聲及肝功能指標(biāo),若出現(xiàn)黃疸、腹水等癥狀需立即就醫(yī)。注意藥物需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用,不可自行調(diào)整劑量。
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