近期感染水痘病毒的治療以對(duì)癥支持為主,主要措施包括皮膚護(hù)理、緩解瘙癢、控制發(fā)熱、預(yù)防并發(fā)癥以及抗病毒治療。水痘由水痘-帶狀皰疹病毒初次感染引起,典型表現(xiàn)為全身性、分批出現(xiàn)的斑疹、丘疹、皰疹和結(jié)痂。
保持皮膚清潔干燥有助于預(yù)防繼發(fā)細(xì)菌感染。應(yīng)穿著寬松、柔軟的棉質(zhì)衣物,避免搔抓皮疹。為緩解瘙癢,可使用爐甘石洗劑局部涂抹。溫水浴或燕麥浴也有助于舒緩皮膚,但需避免使用刺激性強(qiáng)的肥皂或沐浴露。修剪指甲并保持手部清潔,可減少因搔抓導(dǎo)致的皮膚損傷和感染風(fēng)險(xiǎn)。
若出現(xiàn)發(fā)熱或疼痛,可使用對(duì)乙酰氨基酚片或布洛芬混懸液進(jìn)行對(duì)癥處理。這類藥物能有效降低體溫并緩解頭痛、肌肉酸痛等不適。須避免使用阿司匹林,因其在兒童水痘感染中可能增加瑞氏綜合征的風(fēng)險(xiǎn)。發(fā)熱期間應(yīng)保證充足的液體攝入,以防脫水,并注意休息。
對(duì)于癥狀較重、存在并發(fā)癥高風(fēng)險(xiǎn)或免疫功能低下的患者,醫(yī)生可能會(huì)建議使用抗病毒藥物。常用藥物包括阿昔洛韋片、伐昔洛韋片或泛昔洛韋片。這類藥物可以抑制病毒復(fù)制,縮短病程,減輕癥狀嚴(yán)重程度,并降低并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)??共《局委熗ǔ=ㄗh在出疹后24-72小時(shí)內(nèi)開始效果更佳。
水痘常見并發(fā)癥包括皮膚軟組織繼發(fā)細(xì)菌感染、肺炎和腦炎。家長(zhǎng)需密切觀察患兒是否出現(xiàn)皮疹異常紅腫、流膿、高熱不退、呼吸急促、劇烈頭痛或精神萎靡等癥狀。一旦出現(xiàn)上述跡象,應(yīng)立即就醫(yī)。繼發(fā)細(xì)菌感染時(shí),醫(yī)生可能會(huì)根據(jù)情況開具外用莫匹羅星軟膏或口服抗生素如頭孢克肟顆粒進(jìn)行治療。
水痘具有高度傳染性,患者應(yīng)從出疹前1-2天至所有皰疹完全結(jié)痂期間進(jìn)行隔離,避免接觸孕婦、新生兒及未患過水痘的易感人群。家庭護(hù)理期間,保持室內(nèi)空氣流通,提供易消化、富含營養(yǎng)的飲食。確?;颊叱浞中菹?,有助于身體恢復(fù)。所有家庭成員應(yīng)勤洗手,患者的衣物、床單應(yīng)單獨(dú)清洗。
水痘病程通常具有自限性,多數(shù)患者可在1-2周內(nèi)康復(fù)。治療核心在于緩解不適癥狀并預(yù)防嚴(yán)重并發(fā)癥。在整個(gè)患病期間,應(yīng)密切觀察病情變化,特別是警惕高熱不退、皮疹感染、呼吸困難和神經(jīng)系統(tǒng)癥狀等危險(xiǎn)信號(hào)。即使癥狀輕微,也建議在發(fā)病初期咨詢醫(yī)生,以獲得專業(yè)的護(hù)理指導(dǎo)?;謴?fù)期飲食宜清淡,可適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素的攝入,幫助修復(fù)身體。皮疹完全結(jié)痂前應(yīng)避免外出,防止傳染他人。保持良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣和接種水痘疫苗是預(yù)防水痘最有效的方法。
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