水痘病毒通常采用抗病毒藥物聯(lián)合對癥治療,主要包括阿昔洛韋片、伐昔洛韋片等抗病毒藥物,配合爐甘石洗劑、對乙酰氨基酚片等緩解癥狀。水痘由水痘-帶狀皰疹病毒感染引起,具有高度傳染性,需隔離治療。
水痘病毒急性期需使用抗病毒藥物抑制病毒復(fù)制。阿昔洛韋片能干擾病毒DNA合成,適用于免疫功能正?;颊?。伐昔洛韋片生物利用度更高,可減少服藥頻次。重癥患者可靜脈注射更昔洛韋注射液,但需監(jiān)測腎功能。
發(fā)熱超過38.5℃時建議使用對乙酰氨基酚片退熱,避免阿司匹林以防瑞氏綜合征。皮膚瘙癢可外用爐甘石洗劑,含氧化鋅和薄荷腦能收斂止癢。皰疹破裂后可涂抹莫匹羅星軟膏預(yù)防細(xì)菌感染。
患者需隔離至全部皰疹結(jié)痂,通常需要7-10天。接觸者中未接種疫苗者應(yīng)緊急接種水痘疫苗?;颊咭挛镄柚蠓邢?,房間保持通風(fēng),避免抓撓皰疹導(dǎo)致瘢痕形成。
免疫力低下者可能出現(xiàn)肺炎或腦炎等并發(fā)癥。水痘肺炎需氧療聯(lián)合靜脈抗病毒治療,腦炎患者需加用甘露醇注射液降低顱內(nèi)壓。繼發(fā)皮膚感染時可口服頭孢克洛干混懸劑控制細(xì)菌感染。
中醫(yī)認(rèn)為水痘屬濕熱蘊結(jié)證,可用銀翹散加減治療。中成藥如板藍(lán)根顆粒有助于清熱解毒,金銀花露外涂可促進(jìn)皰疹干燥。治療期間忌食辛辣發(fā)物,宜食綠豆粥等清淡飲食。
水痘恢復(fù)期應(yīng)注意保持皮膚清潔,穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦。飲食需補充優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋羹、魚肉等促進(jìn)修復(fù),多飲水加速毒素排泄。痊愈后建議接種帶狀皰疹疫苗預(yù)防病毒再激活。患者接觸過的玩具、餐具需用含氯消毒劑浸泡處理,家庭成員中孕婦及免疫缺陷者應(yīng)避免接觸。若出現(xiàn)持續(xù)高熱、嗜睡或呼吸困難等表現(xiàn),須立即就醫(yī)。
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