手腱鞘炎可通過休息制動(dòng)、熱敷理療、藥物治療、封閉注射、手術(shù)松解等方式治療。手腱鞘炎通常由勞損、外傷、感染、風(fēng)濕性疾病、解剖異常等原因引起。
1、休息制動(dòng)
急性期需停止引發(fā)疼痛的活動(dòng)，使用支具固定腕關(guān)節(jié)于功能位2-3周。避免抓握、扭轉(zhuǎn)等動(dòng)作，必要時(shí)可配合懸吊帶減輕肌腱張力。夜間佩戴定制矯形器有助于防止睡眠中腕部屈曲。
2、熱敷理療
慢性期可采用40℃左右熱毛巾每日敷貼3-4次，每次15分鐘。超聲波治療能促進(jìn)局部血液循環(huán)，沖擊波療法可緩解組織粘連?？祻?fù)訓(xùn)練應(yīng)循序漸進(jìn)，從被動(dòng)牽拉過渡到抗阻練習(xí)。
3、藥物治療
疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。局部涂抹氟比洛芬凝膠貼膏或酮洛芬凝膠。嚴(yán)重腫脹者可短期口服潑尼松片，但需監(jiān)測(cè)胃腸道反應(yīng)。
4、封閉注射
對(duì)于保守治療無效的頑固性病例，可在超聲引導(dǎo)下進(jìn)行腱鞘內(nèi)注射，常用復(fù)方倍他米松注射液與利多卡因的混合制劑。注射后需保持注射部位干燥24小時(shí)，間隔3個(gè)月重復(fù)不超過3次。
5、手術(shù)松解
當(dāng)出現(xiàn)持續(xù)交鎖、明顯彈響或肌肉萎縮時(shí)，需行腱鞘切開術(shù)。傳統(tǒng)開放手術(shù)通過2厘米切口縱行切開腱鞘，微創(chuàng)手術(shù)采用針刀經(jīng)皮松解。術(shù)后早期開始被動(dòng)活動(dòng)防止粘連。
日常應(yīng)注意保持正確用手姿勢(shì)，避免長(zhǎng)時(shí)間重復(fù)單一動(dòng)作，使用工具時(shí)選擇符合人體工學(xué)的設(shè)計(jì)。電腦工作者建議每30分鐘活動(dòng)手腕，可進(jìn)行腕關(guān)節(jié)環(huán)繞運(yùn)動(dòng)。家庭主婦洗刷時(shí)戴防水手套，擰毛巾時(shí)改用按壓方式。糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖，類風(fēng)濕患者應(yīng)規(guī)范抗風(fēng)濕治療?；謴?fù)期可進(jìn)行抓握力球訓(xùn)練，但出現(xiàn)疼痛應(yīng)立即停止。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)手指麻木，應(yīng)及時(shí)復(fù)查調(diào)整治療方案。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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