腱鞘炎可通過休息制動、熱敷冷敷、藥物治療、封閉注射、手術治療等方式緩解。腱鞘炎通常由勞損、外傷、感染、風濕性疾病、解剖結構異常等原因引起。
1、休息制動
減少患處活動是基礎治療手段。急性期需完全停止引發(fā)疼痛的動作，使用支具固定關節(jié)。拇指腱鞘炎可采用拇指人字形繃帶固定，腕部腱鞘炎建議佩戴腕關節(jié)護具。制動時間通常需要持續(xù)2-4周，期間可配合其他保守治療措施。
2、熱敷冷敷
急性發(fā)作期48小時內建議冰敷，每次15-20分鐘，間隔2小時重復，有助于消腫止痛。慢性期或非急性炎癥時可改用熱敷，使用40℃左右熱毛巾或暖水袋，每日3-4次，每次20分鐘，能促進局部血液循環(huán)。注意避免皮膚凍傷或燙傷。
3、藥物治療
可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片、塞來昔布膠囊等緩解疼痛和炎癥。局部可涂抹雙氯芬酸二乙胺乳膠劑或氟比洛芬凝膠貼膏。合并細菌感染時需聯(lián)用抗生素，真菌感染需配合抗真菌藥物。用藥期間需監(jiān)測胃腸道反應。
4、封閉注射
對于頑固性疼痛可考慮局部注射治療，常用復方倍他米松注射液與利多卡因的混合液進行鞘管內注射，能快速消炎止痛。需嚴格無菌操作，注射間隔不少于3個月，每年不超過3次。糖尿病患者需謹慎使用激素類藥物。
5、手術治療
保守治療無效或反復發(fā)作的狹窄性腱鞘炎需行腱鞘切開術，通過小切口松解增厚的腱鞘。術后需早期進行手指屈伸鍛煉防止粘連。關節(jié)鏡下手術創(chuàng)傷更小，恢復更快。術后2周拆線，4-6周可逐步恢復日?；顒?。
日常應注意避免長時間重復性手部動作，工作時每隔1小時活動手腕手指?？蛇M行握力球訓練增強肌腱柔韌性，用溫水浸泡雙手改善血液循環(huán)。飲食上適當補充蛋白質和維生素C促進肌腱修復，控制高嘌呤食物預防痛風性腱鞘炎。若出現(xiàn)晨僵超過30分鐘或關節(jié)腫脹發(fā)熱，需警惕類風濕性關節(jié)炎可能。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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