勃起障礙是指男性在性刺激下無(wú)法達(dá)到或維持足夠的勃起硬度以完成滿意性交的疾病,醫(yī)學(xué)上稱(chēng)為勃起功能障礙。主要有心理因素、血管病變、神經(jīng)損傷、內(nèi)分泌異常、藥物副作用等原因引起。
焦慮、抑郁或伴侶關(guān)系緊張可能導(dǎo)致勃起障礙。這類(lèi)患者通常表現(xiàn)為突發(fā)性勃起困難,但夜間或晨間勃起正常??赏ㄟ^(guò)心理咨詢(xún)、認(rèn)知行為療法改善,嚴(yán)重時(shí)需聯(lián)合使用鹽酸達(dá)泊西汀片、枸櫞酸西地那非片等藥物。
動(dòng)脈粥樣硬化或靜脈閉合功能不全會(huì)影響陰莖血流,常見(jiàn)于高血壓、糖尿病患者。可能伴隨下肢麻木、間歇性跛行等癥狀。需控制基礎(chǔ)疾病,醫(yī)生可能建議使用他達(dá)拉非片、前列地爾注射液等血管活性藥物。
糖尿病周?chē)窠?jīng)病變、多發(fā)性硬化或盆腔手術(shù)可能損傷勃起相關(guān)神經(jīng)。患者常合并排尿異?;驎?huì)陰感覺(jué)減退。營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)治療可選用甲鈷胺片,嚴(yán)重病例需陰莖假體植入術(shù)。
睪酮水平低下是常見(jiàn)原因,多見(jiàn)于中老年男性,可能伴發(fā)性欲減退、體毛減少。需檢測(cè)性激素六項(xiàng),確診后可補(bǔ)充十一酸睪酮軟膠囊,但前列腺癌患者禁用。
抗抑郁藥、降壓藥等可能干擾勃起功能。表現(xiàn)為用藥后新發(fā)癥狀,調(diào)整用藥方案可能改善,如將氫氯噻嗪片更換為纈沙坦膠囊。須在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整藥物。
建議保持規(guī)律作息,避免過(guò)度勞累和酒精攝入。每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動(dòng)如快走或游泳,有助于改善血管功能。飲食注意補(bǔ)充鋅元素和優(yōu)質(zhì)蛋白,適量食用牡蠣、堅(jiān)果等食物。伴侶應(yīng)給予充分理解支持,共同參與治療過(guò)程。若癥狀持續(xù)超過(guò)3個(gè)月,需到泌尿外科或男科進(jìn)行系統(tǒng)檢查,包括夜間勃起監(jiān)測(cè)、陰莖血流超聲等。
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