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小兒發(fā)燒引起的抽搐

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小兒發(fā)燒引起的抽搐通常稱為熱性驚厥,多見于6個(gè)月至5歲兒童,主要表現(xiàn)為意識(shí)喪失、四肢強(qiáng)直或陣攣性抽動(dòng)。熱性驚厥可能與體溫驟升、遺傳易感性、神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完善等因素有關(guān),通常持續(xù)數(shù)秒至數(shù)分鐘可自行緩解。

1、體溫驟升

高熱是熱性驚厥最常見的誘因,體溫超過38.5攝氏度時(shí)可能刺激未成熟的神經(jīng)系統(tǒng)。家長(zhǎng)需及時(shí)用溫水擦拭腋窩、腹股溝等部位物理降溫,避免使用酒精或冰水??勺襻t(yī)囑使用對(duì)乙酰氨基酚口服混懸液、布洛芬混懸滴劑等退熱藥物。

2、遺傳因素

約30%的熱性驚厥患兒有家族史,父母或兄弟姐妹曾有類似發(fā)作。這類兒童發(fā)熱時(shí)需更密切監(jiān)測(cè)體溫,建議家長(zhǎng)記錄發(fā)作時(shí)的體溫、持續(xù)時(shí)間及表現(xiàn),就醫(yī)時(shí)提供給醫(yī)生參考。

3、感染性疾病

呼吸道感染、幼兒急疹等病毒感染是常見原發(fā)病,可能伴隨咳嗽、流涕、皮疹等癥狀。需針對(duì)原發(fā)病治療,如確診細(xì)菌感染可遵醫(yī)囑使用頭孢克洛干混懸劑、阿莫西林克拉維酸鉀顆粒等抗生素。

4、電解質(zhì)紊亂

發(fā)熱伴隨大量出汗或攝入不足可能導(dǎo)致低鈉血癥,誘發(fā)抽搐。發(fā)作后應(yīng)少量多次補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽Ⅲ,避免一次性大量飲水。若出現(xiàn)頻繁嘔吐或持續(xù)嗜睡需立即就醫(yī)。

5、神經(jīng)系統(tǒng)異常

少數(shù)情況下可能由腦炎、腦膜炎等疾病引起,常伴有噴射性嘔吐、頸部僵硬等癥狀。需通過腰椎穿刺、腦電圖等檢查確診,必要時(shí)使用甘露醇注射液降低顱內(nèi)壓。

家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)小兒發(fā)熱抽搐時(shí)應(yīng)保持冷靜,將患兒平臥頭偏向一側(cè)防止誤吸,松開衣領(lǐng)記錄發(fā)作時(shí)間,禁止掐人中或強(qiáng)行約束肢體。發(fā)作超過5分鐘或24小時(shí)內(nèi)反復(fù)發(fā)作需立即送醫(yī)。日常需注意增強(qiáng)體質(zhì),接種流感疫苗、肺炎疫苗等預(yù)防感染性疾病,發(fā)熱早期及時(shí)干預(yù)避免體溫快速升高。定期隨訪腦電圖排除癲癇等潛在疾病,避免過度保暖或脫水。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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