眼結(jié)石癥狀主要表現(xiàn)為眼瞼異物感、摩擦性疼痛、結(jié)膜充血及分泌物增多。眼結(jié)石通常由結(jié)膜慢性炎癥、干眼癥、長(zhǎng)期佩戴隱形眼鏡等因素引起,可通過(guò)裂隙燈檢查確診。
眼結(jié)石患者常自覺眼瞼有沙粒樣摩擦感,尤其在眨眼時(shí)癥狀加重。結(jié)石多位于瞼結(jié)膜面,當(dāng)結(jié)石突出結(jié)膜表面時(shí),會(huì)直接摩擦角膜引發(fā)持續(xù)性不適。這種情況多見于長(zhǎng)期未治療的慢性結(jié)膜炎患者,建議及時(shí)清除結(jié)石并配合左氧氟沙星滴眼液控制炎癥。
結(jié)石與角膜反復(fù)摩擦可導(dǎo)致刺痛感,嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)畏光流淚。部分患者會(huì)不自主頻繁揉眼,可能加重角膜上皮損傷。若伴隨細(xì)菌感染可使用妥布霉素地塞米松眼膏,同時(shí)建議停戴隱形眼鏡直至痊愈。
結(jié)石周圍結(jié)膜血管擴(kuò)張呈現(xiàn)鮮紅色充血,多局限在上瞼結(jié)膜區(qū)域。這種充血與單純炎癥不同,按壓結(jié)膜時(shí)結(jié)石處可能出現(xiàn)白色小突起。人工淚液如玻璃酸鈉滴眼液可緩解伴隨的干眼癥狀。
晨起可見黏稠的白色或黃色分泌物,與結(jié)石刺激導(dǎo)致的黏液分泌增加有關(guān)。過(guò)敏性結(jié)膜炎患者可能同時(shí)出現(xiàn)絲狀分泌物,需聯(lián)合使用奧洛他定滴眼液抗過(guò)敏治療。
嚴(yán)重結(jié)石摩擦角膜可能導(dǎo)致暫時(shí)性視物模糊,但不會(huì)造成永久性視力損害。若出現(xiàn)持續(xù)視力下降需排查角膜炎等并發(fā)癥,必要時(shí)使用重組牛堿性成纖維細(xì)胞生長(zhǎng)因子滴眼液促進(jìn)角膜修復(fù)。
日常應(yīng)注意眼部衛(wèi)生,避免揉眼及過(guò)度用眼;干眼癥患者可每日熱敷眼瞼5-10分鐘促進(jìn)瞼脂分泌;長(zhǎng)期佩戴隱形眼鏡者須定期做眼部檢查;飲食上多攝入富含維生素A的胡蘿卜、菠菜等食物;若癥狀持續(xù)超過(guò)1周或出現(xiàn)劇烈眼痛、視力下降需立即就醫(yī)。兒童出現(xiàn)相關(guān)癥狀時(shí),家長(zhǎng)應(yīng)協(xié)助清潔眼部分泌物并監(jiān)督用藥。
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