痔瘡疼痛可通過(guò)調(diào)整飲食、溫水坐浴、外用藥物、口服藥物、手術(shù)治療等方式緩解。痔瘡?fù)ǔS砷L(zhǎng)期便秘、久坐久站、妊娠腹壓增高等因素引起。
增加膳食纖維攝入有助于軟化糞便,減少排便時(shí)對(duì)痔瘡的刺激。建議每日食用西藍(lán)花、燕麥、火龍果等富含膳食纖維的食物,同時(shí)保持每日1500-2000毫升飲水量。避免辛辣刺激食物及酒精攝入,以免加重直腸黏膜充血。
每日2-3次、每次10-15分鐘的40℃溫水坐浴能促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解肛門(mén)括約肌痙攣??稍谒屑尤脒m量高錳酸鉀溶液1:5000濃度輔助消炎。坐浴后需輕柔擦干患處,避免摩擦導(dǎo)致出血。
痔瘡膏劑可直接作用于疼痛部位,常用包括復(fù)方角菜酸酯乳膏含局部麻醉成分利多卡因、馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏含冰片消腫止痛、普濟(jì)痔瘡栓含地榆炭止血。使用前需清潔肛門(mén),藥物應(yīng)涂抹至肛管內(nèi)1-2厘米處。
地奧司明片可改善靜脈張力減輕淤血,草木犀流浸液片如消脫止-M能降低毛細(xì)血管通透性。疼痛明顯時(shí)可短期服用對(duì)乙酰氨基酚片,但需避免阿司匹林等可能引發(fā)出血的藥物。所有口服藥物均需遵醫(yī)囑使用。
對(duì)于Ⅲ-Ⅳ度內(nèi)痔或血栓性外痔,保守治療無(wú)效時(shí)可考慮吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)PPH或血栓剝離術(shù)。術(shù)后需保持創(chuàng)面清潔,配合微波理療促進(jìn)愈合。手術(shù)治療后復(fù)發(fā)概率較低,但需注意預(yù)防便秘等誘發(fā)因素。
痔瘡患者應(yīng)避免久坐久站,每小時(shí)活動(dòng)5-10分鐘,建議使用中間鏤空的痔瘡坐墊分散壓力。養(yǎng)成定時(shí)排便習(xí)慣,每次如廁不超過(guò)5分鐘,便后建議用溫水沖洗代替干紙擦拭。若出現(xiàn)持續(xù)出血、肛門(mén)墜脹感加重或發(fā)熱等癥狀,需及時(shí)就醫(yī)排除肛周膿腫等并發(fā)癥。孕期痔瘡患者應(yīng)在產(chǎn)科醫(yī)生指導(dǎo)下選擇安全性高的緩解措施。
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