痛風(fēng)可通過調(diào)整飲食、控制體重、限制飲酒、增加飲水量、定期監(jiān)測尿酸等方式預(yù)防。痛風(fēng)通常由尿酸代謝異常、高嘌呤飲食、肥胖、飲酒過量、遺傳等因素引起。
減少高嘌呤食物攝入有助于預(yù)防痛風(fēng)發(fā)作。動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮、濃肉湯等食物嘌呤含量較高,可能誘發(fā)尿酸升高。建議選擇低嘌呤食物如雞蛋、牛奶、新鮮蔬菜水果,適量食用豆制品。烹飪方式以蒸煮為主,避免油炸或長時(shí)間燉煮。
肥胖會(huì)增加痛風(fēng)發(fā)病概率。體重超標(biāo)可能導(dǎo)致胰島素抵抗,影響腎臟排泄尿酸功能。通過合理運(yùn)動(dòng)與飲食控制將體重維持在正常范圍,但需避免快速減重,每周減重不宜超過1公斤。有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳等可幫助改善代謝。
酒精會(huì)抑制尿酸排泄并促進(jìn)其生成。啤酒含有較多嘌呤,烈酒代謝后產(chǎn)生乳酸競爭性抑制尿酸排出。建議痛風(fēng)高危人群完全戒酒,普通人群每日酒精攝入不超過25克。飲酒時(shí)需配合大量飲水以促進(jìn)代謝。
每日飲水2000-3000毫升可稀釋尿酸濃度并促進(jìn)排泄。優(yōu)選白開水、淡茶或堿性礦泉水,避免含糖飲料。分次少量飲用,睡前2小時(shí)減少飲水量。排尿量維持在每日2000毫升以上時(shí),尿酸鹽結(jié)晶形成概率顯著降低。
血尿酸超過420μmol/L即為高尿酸血癥。建議高危人群每3-6個(gè)月檢測尿酸水平,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)干預(yù)。伴有高血壓、糖尿病等代謝性疾病者需更嚴(yán)密監(jiān)測。尿酸長期偏高但無癥狀者,應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下考慮預(yù)防性用藥。
預(yù)防痛風(fēng)需建立長期健康管理習(xí)慣。保持規(guī)律作息,避免過度疲勞與關(guān)節(jié)受涼。急性發(fā)作期應(yīng)臥床休息并抬高患肢,發(fā)作間歇期可進(jìn)行低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。合并其他代謝性疾病時(shí)需同步治療,嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用降尿酸藥物如非布司他片、苯溴馬隆膠囊、別嘌醇片等。出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅腫熱痛等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī),避免自行服用止痛藥掩蓋病情。
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