痛風(fēng)可通過調(diào)整飲食、控制體重、限制飲酒、規(guī)律運(yùn)動(dòng)、藥物治療等方式預(yù)防和治療。痛風(fēng)通常由高尿酸血癥、遺傳因素、代謝異常、腎臟排泄減少、藥物影響等原因引起。
減少高嘌呤食物攝入有助于預(yù)防痛風(fēng)發(fā)作。動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮、濃肉湯等食物嘌呤含量較高,可能誘發(fā)尿酸水平升高。建議增加低脂乳制品、新鮮蔬菜水果的攝入,適量食用豆制品。櫻桃可能對(duì)降低尿酸有一定幫助,可酌情食用。
超重或肥胖會(huì)增加痛風(fēng)發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。通過合理減重可降低血尿酸水平,建議采用循序漸進(jìn)的方式減輕體重。避免快速減重或過度節(jié)食,這可能暫時(shí)性增加血尿酸濃度。保持體重在正常范圍內(nèi)有助于減少痛風(fēng)發(fā)作頻率。
酒精尤其是啤酒會(huì)干擾尿酸代謝,增加痛風(fēng)發(fā)作風(fēng)險(xiǎn)。建議痛風(fēng)患者完全戒酒或嚴(yán)格限制飲酒量。酒精還會(huì)影響某些降尿酸藥物的效果,增加藥物不良反應(yīng)發(fā)生概率。含糖飲料也應(yīng)限制攝入,果糖可能促進(jìn)尿酸生成。
適度有氧運(yùn)動(dòng)有助于控制體重和改善代謝,但應(yīng)過度運(yùn)動(dòng)或劇烈運(yùn)動(dòng)。運(yùn)動(dòng)時(shí)注意補(bǔ)充水分,避免脫水導(dǎo)致尿酸濃度升高。急性發(fā)作期應(yīng)暫停運(yùn)動(dòng),待癥狀緩解后再逐步恢復(fù)。游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)較為適合痛風(fēng)患者。
急性期可使用非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片、秋水仙堿片、塞來昔布膠囊緩解癥狀。慢性期降尿酸治療常用別嘌醇片、非布司他片、苯溴馬隆片等藥物。藥物治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,定期監(jiān)測(cè)血尿酸水平和肝腎功能。
痛風(fēng)患者應(yīng)保持每日2000-3000毫升飲水量,促進(jìn)尿酸排泄。避免受涼和關(guān)節(jié)損傷,注意勞逸結(jié)合。定期監(jiān)測(cè)血尿酸水平,急性發(fā)作頻率增加或出現(xiàn)痛風(fēng)石時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。建立健康生活方式是預(yù)防痛風(fēng)發(fā)作的基礎(chǔ),同時(shí)遵醫(yī)囑規(guī)范用藥可有效控制病情發(fā)展。
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