手肘骨頭疼可能由肱骨外上髁炎、肘關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎、骨折、韌帶損傷、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等原因引起,可通過休息制動(dòng)、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。
肱骨外上髁炎通常與反復(fù)旋轉(zhuǎn)前臂或過度使用伸腕肌群有關(guān),表現(xiàn)為肘關(guān)節(jié)外側(cè)疼痛和握力下降。急性期可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、洛索洛芬鈉片等非甾體抗炎藥,配合超聲波治療。慢性期需減少擰毛巾等重復(fù)動(dòng)作,必要時(shí)局部注射醋酸潑尼松龍注射液。
肘關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎多因關(guān)節(jié)軟骨磨損導(dǎo)致,常見于中老年或體力勞動(dòng)者,晨起僵硬和活動(dòng)受限是典型癥狀??勺襻t(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、塞來昔布膠囊延緩病情,配合關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉注射液。嚴(yán)重畸形者需考慮肘關(guān)節(jié)置換術(shù)。
尺骨鷹嘴骨折或肱骨遠(yuǎn)端骨折多由外傷引起,伴隨明顯腫脹和異?;顒?dòng)。需立即用支具固定并拍攝X線,無移位骨折可用石膏托固定4-6周,移位骨折需行切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù),術(shù)后早期進(jìn)行被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練。
肘關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)副韌帶損傷常見于投擲運(yùn)動(dòng)員,表現(xiàn)為內(nèi)側(cè)壓痛和關(guān)節(jié)不穩(wěn)。輕度損傷可通過冰敷和肘關(guān)節(jié)支具固定3周,完全斷裂需韌帶重建術(shù),康復(fù)期需逐步進(jìn)行等長收縮訓(xùn)練。
肘關(guān)節(jié)尿酸鹽沉積可引發(fā)突發(fā)性劇痛和皮膚發(fā)亮,常伴血尿酸升高。急性期遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片、依托考昔片,間歇期服用別嘌醇片控制尿酸。需限制動(dòng)物內(nèi)臟攝入,每日飲水保持2000毫升以上。
建議避免提重物和過度使用患肢,疼痛持續(xù)48小時(shí)以上或伴關(guān)節(jié)變形需及時(shí)就診。可進(jìn)行肘關(guān)節(jié)屈伸等長訓(xùn)練,每周3次溫水浴促進(jìn)血液循環(huán)。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,骨質(zhì)疏松患者需定期監(jiān)測骨密度。夜間疼痛明顯時(shí)可使用護(hù)肘保持關(guān)節(jié)中立位。
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