脖子老是落枕可通過(guò)調(diào)整睡姿、熱敷按摩、頸部鍛煉、使用藥物、物理治療等方式緩解。落枕通常由肌肉勞損、受涼、枕頭不適、頸椎退變、睡姿不當(dāng)?shù)仍蛞稹?/p>
避免俯臥或過(guò)度側(cè)臥導(dǎo)致頸部扭轉(zhuǎn),建議采用仰臥位并將枕頭高度調(diào)整至一拳高,使頸椎保持自然生理曲度。睡眠時(shí)注意肩頸保暖,防止空調(diào)直吹。長(zhǎng)期不良睡姿可能加重頸肌痙攣,表現(xiàn)為晨起頸部僵直伴活動(dòng)受限。
用40℃左右熱毛巾敷于患處15分鐘,配合拇指指腹從風(fēng)池穴向肩井穴單向推揉,每日重復(fù)進(jìn)行3次。熱敷能促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解斜方肌或胸鎖乳突肌的痙攣性疼痛。若出現(xiàn)皮膚發(fā)紅或灼痛需立即停止。
緩慢進(jìn)行頸部前屈后伸、左右側(cè)屈及旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng),每個(gè)動(dòng)作保持5秒后復(fù)位,每日練習(xí)10組。鍛煉可增強(qiáng)頸肌力量,改善寰樞關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。急性期應(yīng)避免快速轉(zhuǎn)頭動(dòng)作,可能誘發(fā)椎動(dòng)脈供血不足。
疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、氟比洛芬凝膠貼膏或鹽酸乙哌立松片。藥物適用于頸椎小關(guān)節(jié)紊亂引發(fā)的炎癥反應(yīng),常見(jiàn)癥狀為單側(cè)頸部刺痛并向肩部放射。需注意胃腸不適或皮疹等不良反應(yīng)。
經(jīng)皮神經(jīng)電刺激或超短波治療能阻斷疼痛信號(hào)傳導(dǎo),適合反復(fù)發(fā)作的慢性落枕。若伴隨上肢麻木或頭暈,可能存在神經(jīng)根受壓,需行頸椎MRI排除椎間盤突出。
日常應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間低頭使用手機(jī),工作間隙做頸部米字操。選擇記憶棉或乳膠材質(zhì)的波浪形枕頭,高度以側(cè)臥時(shí)頭部與脊柱呈直線為宜。若每周落枕超過(guò)2次或持續(xù)3天未緩解,建議至骨科就診排查頸椎病。
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