鼻竇囊腫是否嚴重需根據(jù)囊腫大小和癥狀判斷,多數(shù)情況下屬于良性病變且無明顯癥狀,少數(shù)可能引發(fā)頭痛或感染需干預(yù)。
鼻竇囊腫通常由鼻竇黏膜腺體分泌物潴留形成,常見于上頜竇和篩竇。體積較小時可能長期無癥狀,僅在影像學(xué)檢查中偶然發(fā)現(xiàn)。這類囊腫生長緩慢,極少惡變,對周圍骨質(zhì)多呈壓迫性改變而非破壞性生長。部分患者可能出現(xiàn)間歇性鼻塞、面部壓迫感或嗅覺減退,癥狀與慢性鼻竇炎相似但程度較輕。日常觀察期間建議避免用力擤鼻、預(yù)防呼吸道感染,定期復(fù)查鼻竇CT可監(jiān)測變化。
當囊腫直徑超過10毫米或合并細菌感染時,可能出現(xiàn)持續(xù)性頭痛、膿性鼻涕、面部腫脹疼痛等癥狀。極少數(shù)情況下可能壓迫眶內(nèi)結(jié)構(gòu)導(dǎo)致視力改變,或破壞顱底骨質(zhì)引發(fā)腦脊液漏。繼發(fā)感染時需進行鼻內(nèi)鏡下囊腫開放引流術(shù),伴有嚴重骨質(zhì)破壞者可能需聯(lián)合鼻竇根治手術(shù)。過敏體質(zhì)或反復(fù)鼻竇炎患者更易出現(xiàn)囊腫進展,這類人群出現(xiàn)嗅覺喪失或視力異常時應(yīng)立即就診。
確診鼻竇囊腫后應(yīng)避免潛水、高空飛行等氣壓變化大的活動,減少冷空氣及粉塵刺激。日??捎蒙睇}水沖洗鼻腔,合并過敏性鼻炎時需規(guī)范使用鼻用激素噴霧。若出現(xiàn)黃綠色膿涕伴發(fā)熱、劇烈頭痛或視力變化,提示可能繼發(fā)感染或出現(xiàn)并發(fā)癥,須及時至耳鼻喉科進行鼻內(nèi)鏡和CT檢查評估。
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