鼻竇囊腫的危害主要包括鼻腔通氣障礙、繼發(fā)感染風(fēng)險(xiǎn)、鄰近結(jié)構(gòu)壓迫癥狀、嗅覺減退及頭痛等不適。鼻竇囊腫可能與慢性炎癥、解剖異常、過敏反應(yīng)等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為鼻塞、流膿涕、面部脹痛等癥狀。
鼻竇囊腫增大時(shí)可阻塞鼻腔或鼻竇開口,導(dǎo)致持續(xù)性鼻塞,影響正常呼吸。長期通氣不暢可能引發(fā)睡眠呼吸暫停綜合征,患者可能出現(xiàn)夜間打鼾、白天嗜睡等癥狀。對于合并過敏性鼻炎的患者,囊腫可能加重黏膜水腫,進(jìn)一步加劇通氣困難。
囊腫內(nèi)積液可能成為細(xì)菌滋生的培養(yǎng)基,誘發(fā)急性鼻竇炎。感染時(shí)可出現(xiàn)發(fā)熱、黃綠色膿性鼻涕、面部壓痛等表現(xiàn),嚴(yán)重者可能發(fā)展為眶周蜂窩織炎或顱內(nèi)感染。反復(fù)感染會(huì)導(dǎo)致黏膜纖毛功能受損,形成慢性鼻竇炎遷延不愈。
上頜竇囊腫可能壓迫眶下神經(jīng)引起面部麻木,蝶竇囊腫可能影響視神經(jīng)導(dǎo)致視力下降。巨大囊腫還可能造成鼻骨或上頜骨骨質(zhì)吸收,出現(xiàn)面部畸形。壓迫咽鼓管時(shí)可繼發(fā)分泌性中耳炎,表現(xiàn)為耳悶脹感和聽力下降。
囊腫占據(jù)嗅裂區(qū)域或繼發(fā)嗅區(qū)黏膜炎癥時(shí),可能損傷嗅覺感受器。早期多為暫時(shí)性嗅覺減退,隨著病程進(jìn)展可能出現(xiàn)永久性失嗅。嗅覺障礙會(huì)影響食欲和危險(xiǎn)氣體識別能力,顯著降低生活質(zhì)量。
囊腫引起的竇腔內(nèi)壓力變化可刺激三叉神經(jīng)末梢,產(chǎn)生額部、眶周或枕部鈍痛。疼痛常在低頭、咳嗽時(shí)加重,可能被誤診為偏頭痛或緊張性頭痛。長期頭痛可能導(dǎo)致焦慮、注意力不集中等神經(jīng)精神癥狀。
建議鼻竇囊腫患者保持鼻腔清潔,可使用生理鹽水沖洗鼻腔;避免用力擤鼻以防感染擴(kuò)散;室內(nèi)使用加濕器維持空氣濕度;過敏體質(zhì)者需遠(yuǎn)離過敏原。若出現(xiàn)持續(xù)鼻塞、膿涕、視力改變或劇烈頭痛應(yīng)及時(shí)就診,醫(yī)生可能根據(jù)情況選擇鼻竇開放術(shù)、囊腫切除術(shù)等治療方式,術(shù)后需定期復(fù)查鼻內(nèi)鏡防止復(fù)發(fā)。
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