癌癥病人斷氣前可能出現(xiàn)意識模糊、呼吸變化、體溫異常、循環(huán)衰竭、吞咽困難等征兆。這些表現(xiàn)與多器官功能衰竭相關(guān)，需結(jié)合臨床評估。
1、意識模糊
臨終前因腦缺氧及代謝紊亂，病人可能出現(xiàn)嗜睡、譫妄或昏迷。部分患者會有定向力障礙、言語混亂，與體內(nèi)毒素積累及電解質(zhì)失衡有關(guān)。此時需保持環(huán)境安靜，避免過度刺激。
2、呼吸變化
表現(xiàn)為潮式呼吸或嘆息樣呼吸，呼吸頻率先增快后逐漸減慢。由于呼吸肌無力及中樞調(diào)控失常，可能出現(xiàn)喉鳴音或呼吸暫停?？商Ц叽差^改善通氣，但避免吸痰等侵入性操作。
3、體溫異常
因下丘腦功能失調(diào)，常見四肢厥冷而軀干發(fā)熱，體溫波動在36℃以下或38℃以上。與循環(huán)衰竭、感染或代謝紊亂相關(guān)。物理降溫或保暖需根據(jù)實際需求調(diào)整。
4、循環(huán)衰竭
四肢末梢發(fā)紺、脈搏微弱難以觸及，血壓進行性下降。與心肌收縮力減退、血管張力喪失有關(guān)。此時靜脈回流減少可能導(dǎo)致面部水腫，需保持體位舒適。
5、吞咽困難
咽反射減弱導(dǎo)致無法進食進水，常伴隨口腔分泌物潴留。與腦干功能抑制相關(guān)，強行喂食可能引發(fā)誤吸。可用棉簽濕潤口唇，必要時進行口腔吸引。
臨終階段應(yīng)以減輕痛苦為首要目標，保持皮膚清潔干燥，每2小時協(xié)助翻身預(yù)防壓瘡；控制疼痛可使用鹽酸嗎啡緩釋片、芬太尼透皮貼劑等鎮(zhèn)痛藥物；維持房間光線柔和，允許家屬陪伴；停止非必要生命支持措施，避免心肺復(fù)蘇等創(chuàng)傷性操作。注意觀察病人需求，通過撫摸、輕聲交流給予心理慰藉。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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