肌腱炎與腱鞘炎是兩種常見的軟組織炎癥,主要區(qū)別在于病變部位和癥狀特征。肌腱炎是肌腱本身的炎癥,腱鞘炎則是包裹肌腱的鞘膜發(fā)生炎癥。兩者可能由過度使用、外傷或慢性勞損引起,但臨床表現(xiàn)和治療側重有所不同。
肌腱炎通常表現(xiàn)為肌腱局部疼痛、腫脹和活動受限,疼痛在受累肌肉收縮時加重,常見于肩袖肌腱、跟腱或肘部。急性期可能出現(xiàn)局部皮膚發(fā)紅發(fā)熱,慢性期可伴隨肌腱鈣化或纖維化。治療以休息、冰敷、抗炎藥物為主,嚴重者需局部注射或物理治療。
腱鞘炎特征性癥狀包括關節(jié)活動時的彈響或卡頓感,典型代表是狹窄性腱鞘炎。炎癥導致腱鞘增厚會壓迫肌腱形成結節(jié),手指屈伸時可觸及捻發(fā)音。橈骨莖突狹窄性腱鞘炎會出現(xiàn)握拳尺偏疼痛,扳機指表現(xiàn)為手指屈伸困難。初期可通過夾板固定緩解,反復發(fā)作需手術松解腱鞘。
兩種疾病均需避免重復性動作,康復期建議進行漸進式拉伸訓練。使用護具分散受力,調整工作姿勢減少勞損。若保守治療3個月無效,或出現(xiàn)肌腱斷裂征兆,需考慮手術干預。日常注意運動前充分熱身,運動后放松肌肉,控制血糖水平有助于預防炎癥復發(fā)。
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