肌腱炎與腱鞘炎是兩種不同的軟組織炎癥,主要區(qū)別在于發(fā)病部位和病理機制。肌腱炎是肌腱本身的炎癥,腱鞘炎則是肌腱周圍鞘膜的炎癥。
肌腱炎通常由于肌腱過度使用或急性損傷導致,表現(xiàn)為局部疼痛、腫脹和活動受限,常見于肩袖、跟腱等部位。腱鞘炎多因重復性動作或慢性勞損引發(fā),特征為肌腱滑動時出現(xiàn)彈響或卡頓,好發(fā)于手腕、手指等頻繁活動的關(guān)節(jié)。肌腱炎病理變化以肌腱纖維變性為主,腱鞘炎則以鞘膜增厚和滑液減少為典型表現(xiàn)。肌腱炎治療側(cè)重休息和抗炎,腱鞘炎可能需鞘膜松解等針對性干預。
肌腱炎急性期疼痛呈持續(xù)性,腱鞘炎疼痛多與特定動作相關(guān)。肌腱炎可能伴隨肌腱部分撕裂,腱鞘炎較少出現(xiàn)結(jié)構(gòu)損傷但易復發(fā)。肌腱炎影像學可見肌腱水腫或鈣化,腱鞘炎超聲檢查能觀察到鞘膜增厚。肌腱炎康復需逐步恢復肌腱強度,腱鞘炎更強調(diào)活動方式矯正。兩種疾病均可發(fā)展為慢性炎癥,但腱鞘炎對局部封閉治療反應更顯著。
預防肌腱炎與腱鞘炎需避免突然增加運動強度,工作時保持正確姿勢并定時休息。急性期可冷敷緩解腫痛,慢性期采用熱敷促進血液循環(huán)。均衡攝入蛋白質(zhì)和維生素C有助于結(jié)締組織修復,Omega-3脂肪酸可輔助抗炎。建議進行低沖擊運動如游泳維持關(guān)節(jié)活動度,使用護具分擔肌腱壓力。若癥狀持續(xù)超過兩周或出現(xiàn)關(guān)節(jié)活動障礙,應及時至骨科或運動醫(yī)學科就診,必要時進行超聲檢查明確診斷。
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