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出現(xiàn)椎管狹窄要如何治

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椎管狹窄可通過臥床休息、物理治療、藥物治療、微創(chuàng)介入治療、手術(shù)治療等方式改善。椎管狹窄通常與先天性發(fā)育異常、退行性病變、外傷、椎間盤突出、脊柱腫瘤等因素有關(guān)。

1、臥床休息

急性期需嚴(yán)格臥床1-2周,選擇硬板床保持脊柱中立位。避免久坐久站及腰部扭轉(zhuǎn)動作,必要時佩戴腰圍提供支撐。日常可進(jìn)行仰臥位屈膝抱胸動作緩解神經(jīng)壓迫,每次維持10秒重復(fù)5-8次。

2、物理治療

超短波治療通過高頻電磁場改善局部血液循環(huán),每日1次連續(xù)10-15天。牽引治療采用間歇性牽引模式,重量控制在體重的1/3-1/2,每次20分鐘。脈沖射頻治療可選擇性阻斷痛覺神經(jīng)傳導(dǎo),每周2次療程4周。

3、藥物治療

甲鈷胺片營養(yǎng)受損神經(jīng),配合維生素B1片促進(jìn)髓鞘修復(fù)。塞來昔布膠囊抑制前列腺素合成緩解炎癥疼痛,嚴(yán)重者可短期使用醋酸潑尼松龍片減輕神經(jīng)根水腫。肌肉痙攣明顯時可用鹽酸乙哌立松片松弛骨骼肌。

4、微創(chuàng)介入治療

經(jīng)皮椎間孔鏡技術(shù)通過7毫米切口摘除突出髓核,術(shù)后3天可下床活動。椎管狹窄節(jié)段存在不穩(wěn)定時,可行經(jīng)皮椎弓根螺釘固定術(shù)。等離子射頻消融適用于纖維環(huán)破裂引起的局限性狹窄,操作時間約30分鐘。

5、手術(shù)治療

全椎板切除減壓術(shù)適用于多節(jié)段嚴(yán)重狹窄,需切除椎板及部分關(guān)節(jié)突。椎間融合術(shù)在減壓同時植入cage維持椎間隙高度,配合鈦合金釘棒系統(tǒng)固定。術(shù)后需佩戴支具3個月,定期復(fù)查評估融合情況。

椎管狹窄患者日常應(yīng)避免提重物及劇烈扭轉(zhuǎn)動作,睡眠時在膝關(guān)節(jié)下方墊軟枕保持屈髖屈膝體位。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,每周進(jìn)行2-3次游泳或臥位蹬車訓(xùn)練。出現(xiàn)下肢麻木加重或大小便功能障礙需立即就診,術(shù)后患者每3個月復(fù)查脊柱動態(tài)位X線片評估穩(wěn)定性。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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