測(cè)血壓時(shí)通常建議優(yōu)先測(cè)量右手,若首次測(cè)量或存在特殊疾病時(shí)需同時(shí)測(cè)量對(duì)比。血壓測(cè)量結(jié)果可能受血管解剖差異、測(cè)量姿勢(shì)等因素影響。
人體右上臂血壓通常比左上臂高5-10毫米汞柱,這與右鎖骨下動(dòng)脈分支角度更陡、血流動(dòng)力學(xué)差異有關(guān)。健康人群常規(guī)監(jiān)測(cè)時(shí)選擇右手能更好反映真實(shí)血壓水平,但需注意袖帶與心臟保持同一高度,測(cè)量前靜坐5分鐘避免活動(dòng)干擾。
對(duì)于主動(dòng)脈夾層、大動(dòng)脈炎或上肢動(dòng)脈狹窄患者,可能出現(xiàn)雙側(cè)血壓差異超過20毫米汞柱的情況。此類人群需同時(shí)測(cè)量雙上肢并記錄較高值作為參考,長期監(jiān)測(cè)時(shí)應(yīng)固定使用血壓較高一側(cè)手臂。糖尿病患者或老年人可能因血管硬化導(dǎo)致雙側(cè)差異增大,也需定期對(duì)比測(cè)量。
日常血壓監(jiān)測(cè)建議選擇早晨起床后1小時(shí)內(nèi)或睡前固定時(shí)間,測(cè)量前30分鐘避免吸煙、咖啡因攝入及劇烈運(yùn)動(dòng),保持坐姿背部挺直雙腳平放,袖帶松緊以能插入一指為宜。首次測(cè)量應(yīng)記錄雙上肢數(shù)據(jù),后續(xù)選擇血壓較高側(cè)定期監(jiān)測(cè),若發(fā)現(xiàn)雙側(cè)差值持續(xù)超過15毫米汞柱或血壓波動(dòng)明顯,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查血管病變。電子血壓計(jì)需每半年校準(zhǔn)一次,水銀血壓計(jì)使用前需檢查刻度清晰度與氣囊密閉性。
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