順產(chǎn)后出現(xiàn)褐色黑渣通常與惡露排出有關(guān),可通過保持會(huì)陰清潔、觀察排出量、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、適當(dāng)活動(dòng)、及時(shí)就醫(yī)等方式處理。產(chǎn)后惡露可能由子宮復(fù)舊不全、宮腔殘留、感染、凝血功能異常、胎盤附著部位修復(fù)延遲等原因引起。
每日用溫水清洗會(huì)陰部2-3次,從前向后擦拭,避免肛周細(xì)菌污染產(chǎn)道。使用醫(yī)用級(jí)產(chǎn)婦專用衛(wèi)生巾,每2-3小時(shí)更換一次。如廁后建議用沖洗器裝溫水沖洗,禁用盆浴或陰道灌洗。若存在會(huì)陰側(cè)切傷口,可用0.5%碘伏溶液消毒縫合處。
正常惡露量應(yīng)逐漸減少,每日浸透衛(wèi)生巾不超過6片。褐色黑渣屬血性惡露后期表現(xiàn),若持續(xù)10天以上或突然增多需警惕。可記錄衛(wèi)生巾更換頻率,出現(xiàn)血塊直徑超過3厘米、每小時(shí)浸透1片以上衛(wèi)生巾時(shí)屬異常出血。
增加動(dòng)物肝臟、瘦肉、菠菜等富含鐵元素食物,預(yù)防貧血。每日飲用2000毫升溫水,適量攝入山楂、蓮藕等活血化瘀食材。避免辛辣刺激及生冷食物,減少紅糖水?dāng)z入量以防惡露增多。
產(chǎn)后6-12小時(shí)可開始床上翻身,24小時(shí)后逐步下床行走。每日進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)3組,每組10次收縮,促進(jìn)子宮收縮復(fù)舊。避免久坐久站,哺乳時(shí)采用半臥位姿勢(shì)幫助宮腔積血排出。
出現(xiàn)發(fā)熱超過38℃、惡露異味、下腹劇痛等癥狀時(shí),可能與子宮內(nèi)膜炎有關(guān)。B超檢查可發(fā)現(xiàn)宮腔殘留組織,血常規(guī)能判斷感染程度。醫(yī)生可能開具益母草顆粒促進(jìn)宮縮,頭孢克洛分散片預(yù)防感染,氨甲環(huán)酸片改善凝血功能。
產(chǎn)后42天內(nèi)需禁止性生活及重體力勞動(dòng),哺乳時(shí)注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、蛋類。保持每日7-8小時(shí)睡眠,側(cè)臥姿勢(shì)更利于惡露引流。定期進(jìn)行產(chǎn)后復(fù)查,通過超聲評(píng)估子宮復(fù)舊情況。若惡露持續(xù)時(shí)間超過6周或伴隨頭暈乏力等貧血癥狀,應(yīng)立即至婦產(chǎn)科就診。
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