剖腹產(chǎn)后出現(xiàn)褐色黑渣可能是惡露排出或傷口滲血的表現(xiàn),可通過觀察出血量、保持會陰清潔、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、遵醫(yī)囑用藥、及時(shí)就醫(yī)復(fù)查等方式處理。
產(chǎn)后1-3天惡露呈鮮紅色,隨后逐漸轉(zhuǎn)為淡紅色至褐色。若褐色黑渣伴隨大量鮮紅色血液、血塊或持續(xù)超過6周,需警惕子宮復(fù)舊不良或胎盤殘留。每日記錄出血量,使用專用計(jì)量衛(wèi)生巾更準(zhǔn)確。
使用流動溫水從前往后沖洗會陰,每日2-3次。選擇純棉透氣內(nèi)褲并每小時(shí)更換產(chǎn)褥墊,避免使用衛(wèi)生棉條。剖腹產(chǎn)傷口可用碘伏消毒液每日消毒1次,發(fā)現(xiàn)紅腫滲液立即就醫(yī)。
增加動物肝臟、菠菜等富含鐵元素食物預(yù)防貧血,適量飲用紅糖水促進(jìn)宮縮但不超過7天。避免辛辣刺激食物,每日飲水1500-2000毫升,便秘時(shí)可食用火龍果、西梅等膳食纖維豐富的水果。
子宮收縮不良可遵醫(yī)囑使用縮宮素鼻噴霧劑或益母草顆粒,感染風(fēng)險(xiǎn)較高時(shí)可服用頭孢克洛分散片等抗生素。禁止自行使用活血化瘀類藥物,哺乳期用藥需嚴(yán)格遵循產(chǎn)科醫(yī)生指導(dǎo)。
出現(xiàn)發(fā)熱超過38℃、惡露異味、下腹劇痛或出血量突然增多時(shí),需立即進(jìn)行B超檢查。產(chǎn)后42天常規(guī)復(fù)查需包括血常規(guī)、子宮附件超聲等項(xiàng)目,評估子宮復(fù)舊情況。
產(chǎn)后6周內(nèi)避免提重物及劇烈運(yùn)動,可進(jìn)行凱格爾運(yùn)動幫助盆底肌恢復(fù)。保持每日8小時(shí)睡眠,哺乳時(shí)采取側(cè)臥位減輕腹部壓力。注意監(jiān)測體溫變化,會陰部出現(xiàn)瘙癢或皮疹時(shí)應(yīng)排查過敏反應(yīng)。建議穿著高腰純棉內(nèi)褲保護(hù)切口,避免摩擦導(dǎo)致愈合延遲。若惡露顏色從褐色再次轉(zhuǎn)紅或伴有組織樣物質(zhì)排出,需攜帶排出物樣本及時(shí)就診。
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