體檢中可以使用PET/CT進(jìn)行腫瘤早期篩查,但需結(jié)合個(gè)體風(fēng)險(xiǎn)因素綜合評(píng)估。PET/CT對(duì)代謝活躍的惡性腫瘤如肺癌、淋巴瘤靈敏度較高,但對(duì)部分低代謝腫瘤如早期前列腺癌、腎癌可能存在漏診風(fēng)險(xiǎn)。
PET/CT通過放射性示蹤劑標(biāo)記葡萄糖代謝情況,能發(fā)現(xiàn)直徑小至5毫米的腫瘤病灶,尤其適用于高危人群的腫瘤篩查。對(duì)于長(zhǎng)期吸煙者、家族腫瘤史人群或腫瘤標(biāo)志物異常者,PET/CT可有效鑒別良性病變與惡性腫瘤。該檢查能一次性完成全身掃描,對(duì)轉(zhuǎn)移灶檢出率顯著優(yōu)于常規(guī)CT。檢查前需空腹6小時(shí)以上,糖尿病患者需提前調(diào)整血糖水平。
PET/CT對(duì)甲狀腺癌、乳腺癌等特定腫瘤的早期檢出率有限,可能需結(jié)合超聲或MRI提高準(zhǔn)確性。部分炎癥或感染病灶可能出現(xiàn)假陽性結(jié)果,需通過病理活檢進(jìn)一步確認(rèn)。孕婦、哺乳期婦女及嚴(yán)重腎功能不全者應(yīng)避免此項(xiàng)檢查。檢查后建議多飲水促進(jìn)示蹤劑排泄,24小時(shí)內(nèi)避免接觸嬰幼兒及孕婦。
建議40歲以上人群將PET/CT作為補(bǔ)充篩查手段,聯(lián)合低劑量螺旋CT、胃腸鏡等常規(guī)檢查。存在遺傳性腫瘤綜合征者應(yīng)制定個(gè)性化篩查方案。檢查結(jié)果異常時(shí)需在腫瘤??漆t(yī)生指導(dǎo)下完善病理診斷,避免過度醫(yī)療干預(yù)。
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