中耳炎導(dǎo)致的聽力下降多數(shù)情況下能恢復(fù),少數(shù)情況可能遺留永久性損傷。中耳炎通常由細(xì)菌或病毒感染、咽鼓管功能障礙等因素引起,需根據(jù)病因及病情嚴(yán)重程度綜合判斷預(yù)后。
急性中耳炎引起的傳導(dǎo)性聽力下降,在炎癥控制后1-3周內(nèi)多可逐漸恢復(fù)。早期規(guī)范使用抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克洛干混懸劑等藥物消除感染,配合鼻腔減充血?jiǎng)┤琨}酸羥甲唑啉噴霧劑改善咽鼓管功能,鼓室積液吸收后聽力通?;謴?fù)正常。兒童患者需家長密切觀察癥狀變化,避免用力擤鼻等行為加重病情。
慢性化膿性中耳炎或粘連性中耳炎可能導(dǎo)致鼓膜穿孔、聽骨鏈固定等器質(zhì)性病變,此時(shí)聽力恢復(fù)較困難。若病程超過3個(gè)月仍存在明顯聽力障礙,需通過鼓室成形術(shù)或人工聽骨植入術(shù)等手術(shù)修復(fù)結(jié)構(gòu)。長期未治療的膽脂瘤型中耳炎可能破壞內(nèi)耳功能,造成混合性或感音神經(jīng)性耳聾,此類損傷往往不可逆。
建議出現(xiàn)聽力下降持續(xù)2周不緩解、伴隨眩暈或耳鳴加重等情況時(shí)及時(shí)就診耳鼻喉科。日常應(yīng)避免耳道進(jìn)水、保持鼻腔通暢,急性期可適當(dāng)抬高床頭促進(jìn)引流。聽力未完全恢復(fù)前暫勿參與潛水、高空飛行等氣壓變化大的活動(dòng),定期復(fù)查純音測聽評估恢復(fù)情況。
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