陸谷通用名為格列齊特緩釋片,其副作用主要有低血糖、胃腸道反應(yīng)、皮膚反應(yīng)、血液系統(tǒng)影響、肝腎功能異常等,禁忌主要為對(duì)藥物成分過敏、嚴(yán)重肝腎疾病、妊娠及哺乳期、糖尿病酮癥酸中毒、嚴(yán)重創(chuàng)傷及感染等情況下禁止使用。
格列齊特緩釋片通過促進(jìn)胰島素分泌降低血糖,用藥過量或進(jìn)食不規(guī)律時(shí)易引發(fā)低血糖,表現(xiàn)為心悸出汗、頭暈乏力、饑餓感等癥狀。輕度低血糖可通過攝入糖果或糖水緩解,反復(fù)發(fā)作需調(diào)整劑量,日常應(yīng)規(guī)律監(jiān)測血糖并隨身攜帶碳水化合物食品。
部分患者服用后可能出現(xiàn)惡心嘔吐、腹部不適、腹瀉等胃腸道反應(yīng)。這些癥狀多出現(xiàn)在用藥初期,通常隨身體適應(yīng)逐漸減輕,若持續(xù)存在可咨詢醫(yī)生更換二甲雙胍腸溶片等替代藥物,服藥期間建議少量多餐避免辛辣刺激食物。
少數(shù)患者會(huì)發(fā)生皮疹瘙癢、蕁麻疹或紅斑等皮膚過敏反應(yīng)。輕微皮疹可配合使用氯雷他定片抗過敏,出現(xiàn)剝脫性皮炎等嚴(yán)重反應(yīng)需立即停藥就醫(yī),過敏體質(zhì)者用藥前應(yīng)進(jìn)行皮試篩查。
長期用藥可能引起血小板減少、粒細(xì)胞缺乏等血液指標(biāo)異常。表現(xiàn)為異常出血、感染風(fēng)險(xiǎn)增加,需定期復(fù)查血常規(guī),必要時(shí)聯(lián)合利可君片等升白細(xì)胞藥物輔助治療。
格列齊特需經(jīng)肝臟代謝腎臟排泄,肝腎功能不全者易導(dǎo)致藥物蓄積。用藥期間應(yīng)定期檢測肝腎功能指標(biāo),已有嚴(yán)重肝腎損害者禁用,輕度異??勺襻t(yī)囑使用水飛薊賓膠囊護(hù)肝。
使用格列齊特緩釋片期間需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,不可自行增減劑量或突然停藥。日常保持固定進(jìn)食時(shí)間與運(yùn)動(dòng)量,注意觀察有無低血糖前兆,合并使用胰島素需注意劑量協(xié)同作用。定期復(fù)查血糖與糖化血紅蛋白,根據(jù)監(jiān)測結(jié)果優(yōu)化治療方案,配合糖尿病飲食管理與適當(dāng)運(yùn)動(dòng)有助于維持血糖穩(wěn)定。
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