剖腹產(chǎn)后做人流存在一定風險,但風險程度與剖腹產(chǎn)術后恢復時間、子宮瘢痕愈合情況等因素相關。若剖腹產(chǎn)術后半年內(nèi)懷孕或子宮瘢痕愈合不良時做人流,可能增加子宮穿孔、大出血等風險;若術后恢復良好且間隔超過1年,風險相對可控。
剖腹產(chǎn)術后子宮會形成瘢痕組織,瘢痕處肌層薄弱且彈性較差。早期妊娠時胚胎若著床于瘢痕附近,人流手術中器械操作可能損傷瘢痕導致子宮穿孔。同時剖腹產(chǎn)術后宮腔粘連概率增高,可能影響手術視野和器械操作,增加殘留妊娠組織的風險。術后子宮收縮力減弱也可能引發(fā)持續(xù)性出血。
若剖腹產(chǎn)術后間隔不足6個月懷孕,子宮瘢痕尚未完全愈合,此時做人流風險顯著升高。胚胎著床于子宮瘢痕處的剖宮產(chǎn)瘢痕妊娠,屬于高危情況,常規(guī)人流可能導致致命性出血。此外多次剖腹產(chǎn)史、子宮切口愈合不良、胎盤植入等情況,均會進一步增加手術難度和并發(fā)癥概率。
建議剖腹產(chǎn)后女性嚴格避孕1-2年,意外懷孕后需通過超聲評估胚胎位置及瘢痕狀態(tài)。必須做人流時應選擇具備急救條件的醫(yī)院,由經(jīng)驗豐富的醫(yī)生操作,優(yōu)先考慮藥物流產(chǎn)或超聲引導下手術。術后需密切觀察出血量及腹痛情況,遵醫(yī)囑使用促子宮收縮藥物和抗生素預防感染?;謴推陂g避免重體力勞動和性生活,定期復查確保宮腔無殘留。
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