剖腹產兩次后做人流存在一定風險,可能增加子宮損傷、感染、出血等并發(fā)癥概率。剖腹產史會導致子宮瘢痕形成,重復宮腔操作可能引發(fā)瘢痕妊娠、子宮穿孔等問題。
剖腹產術后子宮會形成瘢痕組織,瘢痕處肌層薄弱且彈性差。首次人流時器械可能損傷瘢痕部位,導致術中出血量增多或子宮收縮不良。若兩次剖腹產間隔時間較短,子宮復舊不完全時風險更高,可能出現(xiàn)宮腔粘連或術后慢性腹痛。
多次剖腹產史者若合并胎盤異常如前置胎盤,人流手術中可能出現(xiàn)難以控制的大出血。瘢痕子宮還可能影響胚胎著床位置,增加宮角妊娠或宮頸妊娠等異位妊娠概率,此類情況需聯(lián)合超聲監(jiān)測下手術。術后感染風險也較普通人群高,需預防性使用抗生素。
建議有兩次剖腹產史的孕婦選擇正規(guī)醫(yī)療機構進行人流手術,術前完善超聲檢查明確胚胎位置與子宮瘢痕關系。術后需密切觀察出血量與腹痛情況,遵醫(yī)囑使用促子宮收縮藥物和抗感染治療。術后1個月內禁止盆浴及性生活,加強營養(yǎng)攝入促進恢復,出現(xiàn)發(fā)熱或異常出血需及時復診。后續(xù)應嚴格避孕至少6個月以上,避免短期內重復妊娠對子宮造成疊加損傷。
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