舌癌通常需要通過病理活檢、影像學檢查、內鏡檢查、實驗室檢查以及觸診等方式確診。舌癌可能與長期吸煙飲酒、口腔衛(wèi)生不良、人乳頭瘤病毒感染等因素有關,早期可能表現(xiàn)為舌部潰瘍、疼痛或腫塊。
病理活檢是診斷舌癌的金標準,通過取舌部可疑組織進行顯微鏡檢查,明確是否存在癌細胞。活檢方式包括鉗取活檢和切除活檢,具體選擇取決于病變大小和位置?;顧z前通常需要局部麻醉,過程中可能伴有輕微出血或疼痛?;顧z結果可區(qū)分舌癌類型如鱗狀細胞癌或其他罕見類型,同時評估癌細胞分化程度。
影像學檢查主要用于評估腫瘤范圍和轉移情況。CT檢查能清晰顯示舌部軟組織病變及骨質破壞,MRI對軟組織分辨率更高,有助于判斷腫瘤與周圍神經血管的關系。PET-CT可檢測全身轉移灶,特別適用于晚期舌癌患者。超聲檢查可用于頸部淋巴結評估,判斷是否存在淋巴結轉移。
內鏡檢查可直接觀察舌部及咽喉部病變情況。纖維喉鏡能清晰顯示舌根等隱蔽部位病變,電子喉鏡可放大觀察病變表面特征。內鏡檢查時可同時進行活檢,檢查前需空腹,過程中可能出現(xiàn)惡心等不適。內鏡檢查對早期舌癌診斷有重要價值,可發(fā)現(xiàn)黏膜微小病變。
實驗室檢查包括血常規(guī)、生化檢查及腫瘤標志物檢測。血常規(guī)可評估患者全身狀況及手術耐受性,生化檢查了解肝腎功能。腫瘤標志物如SCC抗原檢測對舌癌診斷特異性不高,但可用于治療后的監(jiān)測。EB病毒抗體檢測有助于鑒別與EB病毒相關的舌癌類型。
觸診是舌癌初步評估的重要方法,醫(yī)生通過手指觸摸判斷腫瘤大小、質地及活動度。觸診可評估舌體活動是否受限,檢查頸部淋巴結是否腫大。觸診結合視診能初步判斷腫瘤浸潤深度,為后續(xù)檢查方案制定提供依據。觸診無創(chuàng)且簡便,但需由經驗豐富的醫(yī)生操作。
確診舌癌后應戒煙戒酒,保持口腔清潔,使用軟毛牙刷避免刺激病變部位。飲食宜選擇溫涼流質或半流質食物,避免辛辣刺激性食物。治療期間定期復查,監(jiān)測病情變化,按醫(yī)囑進行放療或化療。保持良好心態(tài),適當進行語言功能訓練,有助于提高生活質量。
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