舌癌早期可通過(guò)口腔視診觸診、活檢病理檢查、影像學(xué)檢查、腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)、內(nèi)鏡檢查等方式篩查。舌癌可能與長(zhǎng)期吸煙飲酒、HPV感染、口腔黏膜病變等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為舌部潰瘍、疼痛、腫塊等癥狀。
醫(yī)生會(huì)使用壓舌板觀察舌體顏色形態(tài)變化,重點(diǎn)檢查舌緣、舌腹等好發(fā)部位是否存在白斑、紅斑或潰瘍?cè)睢S|診可評(píng)估腫物質(zhì)地、活動(dòng)度及浸潤(rùn)深度,質(zhì)地堅(jiān)硬且邊界不清的腫塊需高度警惕。
對(duì)可疑病灶取組織進(jìn)行病理學(xué)診斷,這是確診舌癌的金標(biāo)準(zhǔn)。常用方法包括鉗取活檢、穿刺活檢等,可明確細(xì)胞異型性和分化程度。活檢前需避開壞死組織,確保取材深度足夠。
超聲檢查能顯示腫瘤大小及頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況。CT或MRI可評(píng)估骨質(zhì)破壞和深部浸潤(rùn)范圍,增強(qiáng)掃描有助于鑒別腫瘤與周圍正常組織。PET-CT對(duì)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移灶檢出具有優(yōu)勢(shì)。
SCC抗原、CEA等血清標(biāo)志物雖非特異性指標(biāo),但數(shù)值異常升高時(shí)需結(jié)合其他檢查綜合判斷。動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)標(biāo)志物水平變化對(duì)療效評(píng)估和復(fù)發(fā)預(yù)警有一定參考價(jià)值。
窄帶成像內(nèi)鏡能增強(qiáng)黏膜表層血管形態(tài)顯示,提高早期病變檢出率。熒光內(nèi)鏡通過(guò)特定波長(zhǎng)光激發(fā)組織自發(fā)熒光,可區(qū)分癌變與正常黏膜的熒光特征差異。
日常應(yīng)避免咀嚼檳榔、減少煙酒攝入,保持口腔清潔。建議每半年進(jìn)行一次專業(yè)口腔檢查,發(fā)現(xiàn)舌面長(zhǎng)期不愈的潰瘍或異常增生時(shí)及時(shí)就醫(yī)。飲食注意補(bǔ)充維生素A、C及優(yōu)質(zhì)蛋白,避免過(guò)熱、辛辣刺激食物。術(shù)后患者需遵醫(yī)囑進(jìn)行舌功能康復(fù)訓(xùn)練,定期復(fù)查監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)情況。
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