舌癌早期通過規(guī)范治療通常能實(shí)現(xiàn)臨床治愈。早期舌癌主要指腫瘤局限于舌體且未發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的階段，治療方式主要有手術(shù)切除、放射治療、化學(xué)治療、靶向治療及免疫治療等。
1、手術(shù)切除
早期舌癌首選根治性手術(shù)，通過局部擴(kuò)大切除或部分舌切除術(shù)可完整清除病灶。對于T1-T2期腫瘤，術(shù)后5年生存率較高。手術(shù)需保留足夠安全緣，必要時聯(lián)合頸淋巴結(jié)清掃。術(shù)后可能出現(xiàn)暫時性言語或吞咽功能障礙，需配合康復(fù)訓(xùn)練。
2、放射治療
適用于無法耐受手術(shù)或病灶位置特殊的患者。外照射放療可精準(zhǔn)靶向腫瘤區(qū)域，常用劑量為60-70Gy。近距離放療如放射性粒子植入對淺表病灶效果顯著。放療可能導(dǎo)致口腔黏膜炎、味覺減退等反應(yīng)，需加強(qiáng)口腔護(hù)理。
3、化學(xué)治療
常作為手術(shù)或放療的輔助手段，常用方案含順鉑、5-氟尿嘧啶等藥物。新輔助化療可縮小腫瘤體積，提高手術(shù)切除率?；熎陂g需監(jiān)測骨髓抑制及胃腸道反應(yīng)，及時調(diào)整用藥方案。
4、靶向治療
針對EGFR高表達(dá)患者可使用西妥昔單抗等靶向藥物，聯(lián)合放療可增強(qiáng)療效。尼妥珠單抗對局部晚期病灶有抑制作用。治療前需進(jìn)行基因檢測明確靶點(diǎn)，用藥期間注意皮疹等不良反應(yīng)。
5、免疫治療
PD-1抑制劑如帕博利珠單抗可用于復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移性舌癌的二線治療。通過激活T細(xì)胞免疫功能抑制腫瘤進(jìn)展，需評估微衛(wèi)星不穩(wěn)定性狀態(tài)?？赡艹霈F(xiàn)免疫相關(guān)性肺炎、結(jié)腸炎等并發(fā)癥。
舌癌早期患者治療后需長期隨訪，建議每3-6個月進(jìn)行口腔檢查及影像學(xué)評估。保持口腔衛(wèi)生，戒煙限酒，避免過燙或刺激性食物。適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白及維生素，進(jìn)行舌功能康復(fù)訓(xùn)練。出現(xiàn)潰瘍不愈、頸部腫塊等異常癥狀應(yīng)及時復(fù)查。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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