舌癌早期通常能治愈,通過(guò)手術(shù)切除聯(lián)合放療或化療可有效控制病情。舌癌早期主要表現(xiàn)為舌緣潰瘍、白斑或硬結(jié),及時(shí)干預(yù)預(yù)后較好。
舌癌早期病灶局限在黏膜層或淺肌層,未發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移時(shí),手術(shù)完整切除腫瘤是主要治療手段。常見(jiàn)術(shù)式包括舌部分切除術(shù)、半舌切除術(shù),術(shù)后5年生存率較高。對(duì)于病灶較小的患者,可選擇激光手術(shù)或冷凍治療,創(chuàng)傷更小且能保留舌功能。術(shù)后輔助放療可降低局部復(fù)發(fā)概率,常用設(shè)備包括直線(xiàn)加速器、后裝治療機(jī)等。若存在高危因素如脈管侵犯,需聯(lián)合順鉑注射液、氟尿嘧啶注射液等藥物進(jìn)行化療。
少數(shù)患者因病灶位置特殊或合并嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病,可能無(wú)法接受根治性手術(shù)。此時(shí)可采用根治性放療聯(lián)合尼妥珠單抗注射液等靶向藥物,或使用卡培他濱片等口服化療藥控制病情。若早期舌癌已出現(xiàn)微灶淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,需同期行頸淋巴結(jié)清掃術(shù),術(shù)后需密切隨訪(fǎng)觀(guān)察。
舌癌治愈后需長(zhǎng)期保持口腔衛(wèi)生,戒煙限酒并定期復(fù)查口腔黏膜。日常飲食應(yīng)避免過(guò)熱、辛辣刺激,多攝入西藍(lán)花、獼猴桃等富含維生素C的食物??祻?fù)期可進(jìn)行舌功能訓(xùn)練,如發(fā)音練習(xí)、吹氣球等,幫助恢復(fù)吞咽和語(yǔ)言功能。出現(xiàn)舌體麻木、潰瘍不愈等癥狀時(shí)須立即就診。
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