右肩膀疼痛難忍可能與肩周炎、頸椎病、肩袖損傷、膽囊疾病、心肌梗死等因素有關(guān),可通過(guò)物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
肩周炎是肩關(guān)節(jié)周圍軟組織慢性炎癥,常見于50歲左右人群。主要表現(xiàn)為肩部持續(xù)性鈍痛,夜間加重,活動(dòng)受限??赡芘c長(zhǎng)期勞損、姿勢(shì)不良有關(guān)。急性期可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等藥物緩解疼痛,配合熱敷和康復(fù)鍛煉。
頸椎病變壓迫神經(jīng)根可導(dǎo)致放射性肩痛,常伴有頸部僵硬、上肢麻木。多與長(zhǎng)期低頭、頸椎退變有關(guān)??赏ㄟ^(guò)頸椎牽引、甲鈷胺片、維生素B1片等營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物治療,嚴(yán)重者需手術(shù)解除壓迫。
肩袖肌腱撕裂會(huì)引起突發(fā)性劇烈肩痛,抬臂困難,夜間痛明顯。常見于外傷或過(guò)度使用肩關(guān)節(jié)。輕度損傷可用布洛芬緩釋膠囊止痛,配合制動(dòng)休息;完全撕裂需關(guān)節(jié)鏡手術(shù)修復(fù)。
膽囊炎、膽結(jié)石可能引起右肩牽涉痛,常伴右上腹痛、惡心嘔吐。疼痛與進(jìn)食油膩食物相關(guān)。需完善超聲檢查,確診后可選用消炎利膽片、熊去氧膽酸膠囊等藥物,必要時(shí)行膽囊切除術(shù)。
部分心肌梗死患者以右肩放射痛為首發(fā)癥狀,伴隨胸悶、冷汗。屬于急危重癥,需立即撥打急救電話,進(jìn)行心電圖、心肌酶檢查,確診后需冠脈介入或溶栓治療。
出現(xiàn)右肩膀劇烈疼痛時(shí)應(yīng)避免自行推拿或過(guò)度活動(dòng),注意記錄疼痛特點(diǎn)、誘因及伴隨癥狀。保持患肢休息位,急性期可冰敷減輕腫脹。慢性疼痛患者可進(jìn)行溫和的肩關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練,如鐘擺運(yùn)動(dòng)。飲食宜清淡,避免高脂飲食誘發(fā)膽絞痛。若疼痛持續(xù)超過(guò)3天或出現(xiàn)呼吸困難、意識(shí)模糊等危重癥狀,須立即就醫(yī)。
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