右肩膀疼痛可能由肌肉勞損、肩周炎、頸椎病、肩袖損傷、膽囊疾病等原因引起,可通過熱敷理療、藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)修復(fù)、調(diào)整生活習(xí)慣等方式緩解。建議及時就醫(yī)明確病因,避免延誤治療。
長時間提重物或保持固定姿勢可能導(dǎo)致右側(cè)斜方肌、三角肌等肌肉疲勞性損傷。表現(xiàn)為局部酸脹痛,活動時加重。可通過熱敷緩解肌肉痙攣,配合按摩促進血液循環(huán),日常注意勞逸結(jié)合避免重復(fù)性動作。
肩關(guān)節(jié)囊及周圍韌帶發(fā)生無菌性炎癥時,會出現(xiàn)夜間加重的持續(xù)性鈍痛,伴隨關(guān)節(jié)活動受限??赡芘c受涼、外傷等因素有關(guān)。急性期可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、洛索洛芬鈉貼劑等藥物,恢復(fù)期需堅持爬墻訓(xùn)練等康復(fù)鍛煉。
頸5-6神經(jīng)根受壓時可放射至右肩部,常伴有頸部僵硬和上肢麻木。椎間盤退變或骨質(zhì)增生是常見誘因??赏ㄟ^頸椎牽引緩解壓迫,使用甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng),日常需避免長時間低頭。
肩關(guān)節(jié)過度外展可能造成岡上肌肌腱撕裂,表現(xiàn)為抬臂時劇痛伴無力感。核磁共振可明確診斷。部分撕裂可使用氟比洛芬凝膠貼膏控制炎癥,完全斷裂需關(guān)節(jié)鏡手術(shù)縫合,術(shù)后需佩戴肩關(guān)節(jié)外展支具。
膽囊炎或膽結(jié)石發(fā)作時疼痛可向右肩胛區(qū)放射,多伴隨右上腹壓痛、惡心等癥狀。超聲檢查可確診。急性期需禁食并靜脈注射頭孢曲松鈉,慢性病例可口服熊去氧膽酸膠囊,反復(fù)發(fā)作者建議腹腔鏡膽囊切除。
日常應(yīng)避免單側(cè)肩膀過度負重,睡眠時注意肩部保暖。疼痛持續(xù)超過3天或伴隨紅腫發(fā)熱、活動障礙時,需盡早就醫(yī)排查病因。可嘗試肩關(guān)節(jié)環(huán)繞、擴胸運動等低強度活動維持關(guān)節(jié)靈活性,但急性期應(yīng)制動休息。飲食上適當(dāng)增加富含維生素C的柑橘類水果和優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,有助于軟組織修復(fù)。
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