肝癌病人疼痛可通過藥物鎮(zhèn)痛、介入治療、放射治療、心理疏導(dǎo)、中醫(yī)調(diào)理等方式緩解。肝癌疼痛通常由腫瘤壓迫、肝包膜牽拉、骨轉(zhuǎn)移、神經(jīng)浸潤(rùn)、治療副作用等原因引起。
1、藥物鎮(zhèn)痛
輕度疼痛可使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片。中度疼痛可用弱阿片類藥物如曲馬多緩釋片，配合甲氧氯普胺片緩解惡心。重度疼痛需強(qiáng)阿片類藥物如鹽酸嗎啡緩釋片，聯(lián)合加巴噴丁膠囊治療神經(jīng)痛。所有藥物均需嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量。
2、介入治療
經(jīng)導(dǎo)管肝動(dòng)脈化療栓塞術(shù)可縮小腫瘤體積減輕壓迫痛。射頻消融術(shù)能直接滅活病灶，尤其適用于3厘米以下腫瘤。這兩種微創(chuàng)治療可減少對(duì)正常肝組織的損傷，術(shù)后配合靜脈注射帕瑞昔布鈉鎮(zhèn)痛。
3、放射治療
體外放療對(duì)骨轉(zhuǎn)移灶止痛效果顯著，通常分10-15次完成。放射性粒子植入適用于局限型肝內(nèi)病灶，能持續(xù)釋放輻射緩解疼痛。治療期間需監(jiān)測(cè)血常規(guī)，必要時(shí)服用地榆升白片預(yù)防骨髓抑制。
4、心理疏導(dǎo)
癌痛易引發(fā)焦慮抑郁，認(rèn)知行為療法可改善疼痛感知。音樂療法配合腹式呼吸訓(xùn)練能降低應(yīng)激激素水平。建議家屬參與正念減壓課程，共同創(chuàng)建平靜的養(yǎng)病環(huán)境。
5、中醫(yī)調(diào)理
肝郁氣滯型可用柴胡疏肝散加減，血瘀型選膈下逐瘀湯配合三七粉沖服。外敷蟾酥鎮(zhèn)痛膏于肝區(qū)，配合艾灸足三里穴。中藥湯劑應(yīng)避開西藥服用時(shí)間，間隔2小時(shí)以上。
肝癌疼痛患者需保持高蛋白易消化飲食，每日分5-6餐進(jìn)食，優(yōu)先選擇魚肉、蒸蛋、藕粉等食物。疼痛緩解期可進(jìn)行床邊踝泵運(yùn)動(dòng)，每日3組每組10次。夜間使用記憶棉枕頭減輕體位性疼痛，保持病房溫度24-26℃。記錄疼痛日記幫助醫(yī)生調(diào)整方案，包括疼痛部位、程度、持續(xù)時(shí)間及緩解因素。避免自行服用偏方或調(diào)整止痛藥劑量，所有治療需在腫瘤科醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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