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氣胸手術(shù)問(wèn)題有哪些需要注意

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氣胸手術(shù)需注意術(shù)前評(píng)估、術(shù)中操作規(guī)范及術(shù)后護(hù)理三方面，主要涉及肺復(fù)張情況監(jiān)測(cè)、引流管管理、疼痛控制和并發(fā)癥預(yù)防等關(guān)鍵環(huán)節(jié)。

術(shù)前需通過(guò)胸部X線或CT明確氣胸類型及肺壓縮程度，評(píng)估手術(shù)指征。原發(fā)性氣胸肺壓縮超過(guò)30%或反復(fù)發(fā)作、繼發(fā)性氣胸?zé)o論壓縮程度均建議手術(shù)。術(shù)中多采用胸腔鏡肺大皰切除加胸膜固定術(shù)，需注意避免損傷肺門血管。術(shù)后48小時(shí)內(nèi)需持續(xù)負(fù)壓吸引保持引流管通暢，記錄每日引流量，若引流量突然減少伴呼吸困難需警惕胸腔內(nèi)出血。術(shù)后疼痛可能限制呼吸運(yùn)動(dòng)，可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊或塞來(lái)昔布膠囊鎮(zhèn)痛。早期下床活動(dòng)有助于預(yù)防肺不張，但需避免劇烈咳嗽或突然體位改變。術(shù)后1周內(nèi)復(fù)查胸片確認(rèn)肺復(fù)張情況，3個(gè)月內(nèi)禁止?jié)撍?、高空飛行等氣壓變化活動(dòng)。

術(shù)后飲食宜選擇高蛋白食物如魚肉、雞蛋幫助組織修復(fù)，每日飲水量保持1500-2000毫升稀釋痰液。恢復(fù)期應(yīng)戒煙并避免接觸二手煙，保持環(huán)境空氣流通。睡眠時(shí)可抬高床頭30度減輕胸腔壓力，咳嗽時(shí)用手按壓傷口減少牽拉痛。術(shù)后2周內(nèi)避免提重物超過(guò)5公斤，4周后逐步恢復(fù)輕度有氧運(yùn)動(dòng)如散步。若出現(xiàn)發(fā)熱、切口滲液或突發(fā)胸痛需立即返院檢查，定期隨訪至術(shù)后6個(gè)月評(píng)估胸膜粘連效果。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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