2歲兒童腸套疊不一定必須手術(shù),多數(shù)情況下可通過空氣灌腸復(fù)位治療,少數(shù)情況需手術(shù)干預(yù)。腸套疊是指部分腸管及其系膜套入鄰近腸腔所致的一種絞窄性腸梗阻,常見于嬰幼兒。
對于發(fā)病時(shí)間較短且無腸壞死征象的患兒,空氣灌腸復(fù)位是首選治療方法。該方法通過肛門注入氣體,在X線或超聲監(jiān)測下利用氣壓將套疊的腸管推回原位。治療前需禁食禁水,操作過程中需密切監(jiān)測患兒生命體征。復(fù)位成功后患兒腹痛緩解,腹部包塊消失,可排出正常大便。復(fù)位后需觀察數(shù)小時(shí),確認(rèn)無復(fù)發(fā)跡象方可進(jìn)食流質(zhì)食物。
當(dāng)患兒出現(xiàn)持續(xù)嘔吐、血便、腹脹加重或休克表現(xiàn)時(shí),提示可能存在腸壞死,此時(shí)需緊急手術(shù)。手術(shù)方式包括開腹手法復(fù)位或腸切除吻合術(shù),具體取決于腸管缺血程度。術(shù)后需禁食并給予靜脈營養(yǎng)支持,待腸功能恢復(fù)后逐步過渡到正常飲食。手術(shù)患兒恢復(fù)期較長,需注意預(yù)防切口感染和腸粘連。
家長發(fā)現(xiàn)兒童突發(fā)陣發(fā)性哭鬧、嘔吐、果醬樣大便時(shí)應(yīng)立即就醫(yī),避免延誤治療時(shí)機(jī)。確診后需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑選擇治療方案,術(shù)后需定期復(fù)查腹部超聲。日常需注意飲食衛(wèi)生,避免腸道感染,合理添加輔食以減少腸套疊復(fù)發(fā)概率。
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