頸部淋巴結(jié)長(zhǎng)期腫大不痛不癢可能與慢性淋巴結(jié)炎、結(jié)核性淋巴結(jié)炎、淋巴瘤、轉(zhuǎn)移性腫瘤或免疫系統(tǒng)疾病有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因,通過(guò)血常規(guī)、超聲或病理活檢等檢查確診。
多由口腔或咽喉部反復(fù)感染引起,表現(xiàn)為淋巴結(jié)質(zhì)地較韌且活動(dòng)度好??赏ㄟ^(guò)抗感染治療如阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克洛分散片等藥物控制炎癥,同時(shí)需處理原發(fā)感染灶。
結(jié)核分枝桿菌感染導(dǎo)致,常見(jiàn)淋巴結(jié)成串珠樣排列,可能伴低熱盜汗。需規(guī)范使用異煙肼片、利福平膠囊等抗結(jié)核藥物,療程通常需6-9個(gè)月。
惡性淋巴組織增殖性疾病,淋巴結(jié)呈無(wú)痛性進(jìn)行性腫大,可能伴體重下降。確診需病理活檢,治療包括化療如環(huán)磷酰胺注射液、利妥昔單抗注射液等方案。
頭頸部或胸腹部腫瘤轉(zhuǎn)移所致,淋巴結(jié)質(zhì)地堅(jiān)硬且固定。需通過(guò)影像學(xué)檢查尋找原發(fā)灶,治療需針對(duì)原發(fā)腫瘤制定手術(shù)或放化療方案。
如系統(tǒng)性紅斑狼瘡等結(jié)締組織病可致淋巴結(jié)反應(yīng)性增生。需完善自身抗體檢測(cè),治療以糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片聯(lián)合免疫抑制劑為主。
日常應(yīng)注意觀察淋巴結(jié)大小變化,避免反復(fù)按壓刺激。保持口腔衛(wèi)生可減少感染風(fēng)險(xiǎn),均衡飲食有助于維持免疫功能。若發(fā)現(xiàn)淋巴結(jié)短期內(nèi)增大、質(zhì)地變硬或出現(xiàn)發(fā)熱等癥狀,須立即復(fù)診。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,不可自行調(diào)整劑量或停藥。
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