鎖骨骨折手術(shù)后注意事項(xiàng)主要有保持傷口清潔干燥、避免患側(cè)肢體負(fù)重、定期復(fù)查、合理飲食、適度康復(fù)訓(xùn)練等。鎖骨骨折多由外傷導(dǎo)致,術(shù)后需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑以防止并發(fā)癥。
術(shù)后需保持傷口敷料干燥清潔,避免沾水或污染。若發(fā)現(xiàn)傷口紅腫滲液、發(fā)熱疼痛加劇,可能提示感染,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)處理。常規(guī)使用頭孢克洛分散片、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素預(yù)防感染,但須遵醫(yī)囑用藥。
術(shù)后4-6周內(nèi)需佩戴鎖骨固定帶或八字繃帶,睡眠時(shí)取半臥位減輕患側(cè)壓力。禁止提重物、劇烈運(yùn)動(dòng)或患側(cè)肢體突然發(fā)力,防止內(nèi)固定鋼板松動(dòng)或骨折再移位。兒童患者家長需監(jiān)督其活動(dòng)幅度。
術(shù)后1周、1個(gè)月、3個(gè)月需復(fù)查X線片觀察骨折愈合情況。若出現(xiàn)內(nèi)固定物移位、骨痂形成延遲等異常,可能需調(diào)整康復(fù)方案。糖尿病患者或骨質(zhì)疏松者應(yīng)增加骨密度檢測頻率。
每日補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉蛋奶,搭配維生素D鈣片促進(jìn)骨愈合。避免吸煙飲酒及高鹽飲食,減少鈣質(zhì)流失。可適量食用黑芝麻糊、蝦皮等富鈣食物,但需控制總量以防消化不良。
拆除外固定后,從鐘擺運(yùn)動(dòng)、握拳練習(xí)開始逐步恢復(fù)肩關(guān)節(jié)活動(dòng)度。疼痛緩解后可進(jìn)行爬墻訓(xùn)練、彈力帶抗阻練習(xí),但需避免過度牽拉。物理治療如超聲波或紅外線照射可幫助消腫止痛。
術(shù)后3個(gè)月內(nèi)避免游泳、球類等高風(fēng)險(xiǎn)運(yùn)動(dòng),穿衣時(shí)優(yōu)先選擇開襟衣物減少患側(cè)牽拉。若出現(xiàn)患肢麻木、皮膚發(fā)紺等異常,可能提示血管神經(jīng)損傷,須立即就醫(yī)。長期康復(fù)期間可配合中醫(yī)針灸或活血化瘀類藥物如云南白藥膠囊輔助治療,但所有藥物使用均需經(jīng)骨科醫(yī)師評(píng)估。
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