新生兒黃疸可通過(guò)目測(cè)皮膚黃染范圍、經(jīng)皮膽紅素檢測(cè)儀或就醫(yī)抽血檢測(cè)。居家初步判斷可觀察面部、胸腹部及四肢黃染程度,但需結(jié)合醫(yī)療檢測(cè)確認(rèn)。
目測(cè)法需在自然光下觀察新生兒皮膚和眼白黃染范圍,若僅面部黃染多為輕度,蔓延至胸腹部可能達(dá)中度,四肢及手足心黃染提示重度。經(jīng)皮膽紅素檢測(cè)儀可快速無(wú)創(chuàng)測(cè)量,數(shù)值超過(guò)12mg/dl需警惕。母乳性黃疸可能持續(xù)較久但通常無(wú)害,而溶血性黃疸或膽道閉鎖需緊急處理。早產(chǎn)兒或24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)黃疸屬高危情況。檢測(cè)時(shí)需避開(kāi)胎脂和淤青部位避免干擾結(jié)果。
家長(zhǎng)應(yīng)每日記錄黃疸變化,保持新生兒充足喂養(yǎng)促進(jìn)膽紅素排泄,避免陽(yáng)光直射皮膚檢測(cè),發(fā)現(xiàn)黃染擴(kuò)散或伴隨嗜睡、拒奶等癥狀時(shí)立即就醫(yī)。母乳喂養(yǎng)者無(wú)須輕易停乳,可增加喂養(yǎng)頻次,配方奶喂養(yǎng)需按需足量供給。注意觀察大小便顏色,陶土色大便或濃茶色尿液提示異常,需結(jié)合血膽紅素檢測(cè)綜合評(píng)估。居家檢測(cè)不能替代醫(yī)療診斷,出生7天內(nèi)黃疸進(jìn)展快的新生兒建議每日監(jiān)測(cè)。
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