宮頸篩查主要包括宮頸細胞學檢查和人乳頭瘤病毒檢測，用于早期發(fā)現(xiàn)宮頸癌前病變或宮頸癌。宮頸篩查項目主要有宮頸液基薄層細胞學檢查、人乳頭瘤病毒DNA檢測、陰道鏡檢查、宮頸活檢、醋酸白試驗等。
1、宮頸液基薄層細胞學檢查
宮頸液基薄層細胞學檢查通過采集宮頸脫落細胞，利用特殊液體保存技術(shù)制成薄層細胞樣本，在顯微鏡下觀察細胞形態(tài)變化。該方法能提高宮頸上皮內(nèi)瘤變和宮頸癌的檢出率，是宮頸癌篩查的一線方法。檢查前24小時應(yīng)避免性生活、陰道沖洗或使用陰道藥物。
2、人乳頭瘤病毒DNA檢測
人乳頭瘤病毒DNA檢測通過分子生物學方法檢測宮頸分泌物中高危型HPV的DNA。高危型HPV持續(xù)感染是宮頸癌的主要病因，該檢測能發(fā)現(xiàn)HPV感染狀態(tài)，與細胞學檢查聯(lián)合可提高篩查準確性。30歲以上女性建議每5年進行一次HPV檢測。
3、陰道鏡檢查
陰道鏡檢查是在宮頸細胞學檢查異常時進行的放大檢查，使用醋酸和碘溶液染色后，通過光學陰道鏡觀察宮頸上皮和血管的細微變化。能準確定位可疑病變部位，指導(dǎo)活檢取材，對診斷宮頸上皮內(nèi)瘤變具有重要價值。檢查過程可能引起輕微不適但通常無須麻醉。
4、宮頸活檢
宮頸活檢是在陰道鏡指引下取宮頸可疑病變組織進行病理檢查，是確診宮頸病變的金標準。包括點活檢、宮頸管搔刮和錐切活檢等形式，可明確病變性質(zhì)和程度。術(shù)后可能出現(xiàn)少量出血，需避免劇烈運動和性生活1-2周。
5、醋酸白試驗
醋酸白試驗是將3-5%醋酸溶液涂抹于宮頸表面，觀察是否出現(xiàn)白色病變的簡易篩查方法。醋酸能使異常上皮細胞暫時變白，有助于發(fā)現(xiàn)早期宮頸病變。該方法操作簡便但特異性較低，常作為資源有限地區(qū)的初級篩查手段。
建議21歲以上有性生活的女性定期進行宮頸篩查，21-29歲每3年做一次細胞學檢查，30-65歲每5年做細胞學檢查和HPV聯(lián)合檢測或每3年單獨做細胞學檢查。篩查前應(yīng)避開月經(jīng)期，24小時內(nèi)避免陰道用藥或沖洗。保持規(guī)律作息、均衡飲食、適度運動有助于增強免疫力，降低HPV持續(xù)感染風險。若篩查結(jié)果異常，應(yīng)遵醫(yī)囑進一步檢查或治療。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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