治療失眠可通過調(diào)整作息、心理干預、藥物治療、物理治療、中醫(yī)調(diào)理等方式改善。失眠可能與精神壓力、環(huán)境干擾、軀體疾病、藥物副作用、生物鐘紊亂等因素有關。
建立規(guī)律睡眠時間表,固定每天入睡和起床時間,避免午睡超過30分鐘。睡前1小時避免使用電子設備,保持臥室黑暗安靜,室溫控制在20-24攝氏度。限制咖啡因和酒精攝入,晚餐不宜過飽,可嘗試溫水泡腳或輕度拉伸幫助放松。
認知行為療法是失眠的一線治療方法,通過睡眠限制、刺激控制等技術重建睡眠認知。放松訓練如腹式呼吸、漸進式肌肉放松可降低軀體緊張度。存在焦慮抑郁情緒時,可接受專業(yè)心理咨詢,學習情緒管理技巧。
短期可使用右佐匹克隆片、唑吡坦片等非苯二氮卓類藥物,長期需配合醫(yī)生逐步減量。褪黑素受體激動劑如雷美替胺適用于晝夜節(jié)律失調(diào)者。中成藥如烏靈膠囊、甜夢膠囊對輕度失眠有一定效果。所有藥物均需嚴格遵醫(yī)囑使用。
經(jīng)顱磁刺激通過調(diào)節(jié)大腦皮層興奮性改善睡眠質(zhì)量,光療可矯正生物鐘紊亂。針灸選取神門、三陰交等穴位,配合耳穴貼壓能安神助眠。水療、音樂療法等輔助手段可降低交感神經(jīng)興奮性。
心脾兩虛型可用歸脾湯,肝郁化火型適用丹梔逍遙散。日常可飲用酸棗仁百合茶,按摩涌泉穴、百會穴。體質(zhì)辨識后通過膏方、艾灸等整體調(diào)理,需注意避免盲目進補加重痰濕。
失眠患者應避免過度關注睡眠問題,白天保持適度運動如八段錦、散步等,但睡前3小時不宜劇烈運動。飲食可適量增加小米、核桃、牛奶等富含色氨酸的食物。記錄睡眠日記幫助醫(yī)生評估療效,持續(xù)2周未改善需到神經(jīng)內(nèi)科或睡眠專科就診。注意避免自行長期服用安眠藥物,防止產(chǎn)生依賴性。
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