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小孩病毒感染高燒不退怎么處理

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兒童病毒感染引起的高熱不退可通過物理降溫、藥物退熱、補(bǔ)液支持、觀察并發(fā)癥及就醫(yī)評(píng)估等方式處理。病毒感染通常由呼吸道合胞病毒、流感病毒、腺病毒等病原體引起,表現(xiàn)為持續(xù)高熱、精神萎靡、食欲減退等癥狀。

1、物理降溫

使用溫水擦拭兒童頸部、腋窩、腹股溝等大血管分布區(qū)域,水溫控制在32-34攝氏度,避免酒精擦浴導(dǎo)致皮膚刺激。同時(shí)減少衣物包裹,保持室溫20-24攝氏度,可配合退熱貼輔助降溫。若出現(xiàn)寒戰(zhàn)應(yīng)暫停物理降溫,及時(shí)覆蓋保暖。

2、藥物退熱

體溫超過38.5攝氏度時(shí)需遵醫(yī)囑使用退熱藥,如布洛芬混懸液、對(duì)乙酰氨基酚滴劑或小兒退熱栓。給藥間隔至少4-6小時(shí),24小時(shí)內(nèi)不超過4次。避免交替使用不同退熱藥,用藥后30分鐘復(fù)測(cè)體溫。注意阿司匹林禁用于兒童病毒感染退熱。

3、補(bǔ)液支持

高熱會(huì)導(dǎo)致大量水分蒸發(fā),家長(zhǎng)需每15-20分鐘給予少量溫水、口服補(bǔ)液鹽或稀釋果汁。觀察尿量應(yīng)保持每3-4小時(shí)排尿一次,尿液呈淡黃色。若出現(xiàn)口唇干裂、眼窩凹陷等脫水表現(xiàn),需立即就醫(yī)進(jìn)行靜脈補(bǔ)液。

4、觀察并發(fā)癥

家長(zhǎng)需每小時(shí)監(jiān)測(cè)體溫變化,記錄熱型及伴隨癥狀。警惕熱性驚厥先兆如四肢僵硬、眼球上翻,以及腦炎表現(xiàn)如持續(xù)嗜睡、嘔吐、頸項(xiàng)強(qiáng)直。出現(xiàn)皮疹、呼吸困難或意識(shí)改變時(shí)須急診處理。

5、就醫(yī)評(píng)估

高熱持續(xù)72小時(shí)以上,或體溫反復(fù)超過40攝氏度需及時(shí)就診。醫(yī)生可能進(jìn)行血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白檢測(cè),必要時(shí)開展呼吸道病毒抗原檢測(cè)。重癥患兒需住院接受帕拉米韋氯化鈉注射液等抗病毒治療,合并細(xì)菌感染時(shí)聯(lián)用頭孢克洛干混懸劑。

家長(zhǎng)應(yīng)保持兒童每日飲水量1000-1500毫升,選擇米粥、面條等易消化食物。發(fā)熱期間避免劇烈活動(dòng),臥室每日通風(fēng)2-3次?;謴?fù)期可適量補(bǔ)充維生素C泡騰片,但須與退熱藥間隔2小時(shí)服用。體溫正常48小時(shí)后才可返校,期間避免接觸其他兒童。若退熱后出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫痛或心悸癥狀,需排查病毒性心肌炎等并發(fā)癥。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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