輪狀病毒感染后高燒不退可通過補液治療、物理降溫、藥物退熱、調(diào)整飲食、及時就醫(yī)等方式治療。輪狀病毒感染通常由病毒侵襲、胃腸功能紊亂、電解質(zhì)失衡、繼發(fā)細菌感染、免疫應答過強等原因引起。
輪狀病毒感染易導致腹瀉脫水,需口服補液鹽Ⅲ預防電解質(zhì)紊亂。每袋補液鹽需用250毫升溫開水沖服,少量多次飲用。若出現(xiàn)尿量減少或精神萎靡,需靜脈補充葡萄糖氯化鈉注射液。避免直接飲用含糖飲料加重滲透性腹瀉。
體溫未超過38.5℃時優(yōu)先采用溫水擦浴,重點擦拭頸部、腋窩及腹股溝等大血管處??膳浜鲜褂猛藷豳N敷貼額頭,每4小時更換一次。禁止用酒精擦浴,嬰幼兒皮膚屏障脆弱易導致酒精中毒。發(fā)熱期間應減少衣物包裹促進散熱。
體溫超過38.5℃可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液或?qū)σ阴0被铀▌?。輪狀病毒感染禁用阿司匹林以防瑞氏綜合征。兩種退熱藥需間隔4小時交替使用,24小時內(nèi)不超過4次。用藥后需監(jiān)測是否出現(xiàn)皮疹、嘔吐等藥物不良反應。
急性期選擇米湯、蘋果泥等低渣食物,避免牛奶等乳制品加重腹瀉。癥狀緩解后逐步添加蒸蛋羹、軟面條等易消化食物。母乳喂養(yǎng)嬰兒應繼續(xù)哺乳,但需縮短單次喂養(yǎng)時間。所有食物需現(xiàn)做現(xiàn)吃,餐具每日煮沸消毒。
若高熱持續(xù)72小時不退或出現(xiàn)抽搐、意識模糊,需急診排查合并腦炎可能。血常規(guī)檢查可鑒別是否繼發(fā)細菌感染,糞便輪狀病毒抗原檢測能明確病原。重癥患兒可能需住院進行更昔洛韋注射液抗病毒治療,同時心電監(jiān)護觀察生命體征。
輪狀病毒感染病程通常持續(xù)3-8天,恢復期需注意腹部保暖避免受涼。每日補充含鋅制劑如葡萄糖酸鋅口服溶液可促進腸黏膜修復。家庭成員需用含氯消毒劑處理污染物,飯前便后嚴格洗手。接種輪狀病毒疫苗是有效的預防手段,建議嬰幼兒在2月齡起按程序接種。
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