腳踝外側腫痛可能與韌帶損傷、肌腱炎、痛風性關節(jié)炎、距骨軟骨損傷、腓骨肌腱脫位等因素有關。通常表現(xiàn)為局部腫脹、壓痛、活動受限等癥狀,需結合臨床檢查明確病因。
踝關節(jié)外側副韌帶扭傷是常見原因,多因運動時足部內翻導致韌帶過度拉伸。急性期會出現(xiàn)明顯腫脹和瘀斑,行走時疼痛加劇。需通過冰敷、彈性繃帶固定緩解癥狀,嚴重者需支具制動。
腓骨長短肌腱炎常因長期過度使用或鞋子不合腳引發(fā),表現(xiàn)為踝后外側持續(xù)性鈍痛,活動時加重。可通過超聲波治療、外用雙氯芬酸鈉凝膠緩解炎癥,避免跑跳等重復性動作。
尿酸鹽結晶沉積在踝關節(jié)外側時可能引發(fā)突發(fā)性紅腫熱痛,常見于高嘌呤飲食人群。急性期需服用秋水仙堿片抑制炎癥,配合碳酸氫鈉片堿化尿液,日常需限制海鮮攝入。
踝關節(jié)反復扭傷可能導致距骨穹窿部軟骨剝脫,表現(xiàn)為深部壓痛伴關節(jié)交鎖感。輕度損傷可通過關節(jié)腔注射玻璃酸鈉緩解,嚴重者需行關節(jié)鏡下微骨折術。
先天性腓骨肌溝淺或外傷后肌腱支持帶撕裂時,足背屈外翻可能引發(fā)肌腱滑脫至外踝前方。急性脫位需手法復位后石膏固定,復發(fā)性脫位需手術重建肌腱溝。
日常應注意選擇鞋幫較高的運動鞋保護踝關節(jié),運動前充分熱身避免韌帶拉傷??刂企w重減輕關節(jié)負荷,高尿酸人群需定期監(jiān)測血尿酸水平。出現(xiàn)持續(xù)腫痛或關節(jié)變形時應及時就醫(yī),避免盲目按摩或熱敷加重損傷。康復期可進行提踵訓練增強踝周肌群穩(wěn)定性,水中運動有助于減少關節(jié)沖擊。
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